复杂颅颈交界区畸形者非典型挥鞭样损伤1例

1 案 例 1.1 简要案情和病史摘要 姜某,女,56岁,因"车祸伤致颈部疼痛伴四肢感觉活动障碍1 h"于2018年8月23日入院.1 h前患者骑电瓶车追尾前方汽车,当即感颈部剧烈疼痛并四肢无力.患者既往有间歇性头晕、四肢乏力史.专科检查:颈6平面以下感觉减退,胸1平面以下感觉消失,鞍区感觉消失;颈部活动明显受限,双上...     

内热针治疗颈型颈椎病疗效观察

目的 观察内热针与电针治疗颈型颈椎病的近、远期疗效。方法 将80例颈型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组,每组40例,治疗组给予内热针治疗（每周1次）,对照组给予电针治疗（每周5次）,两组均治疗2周,治疗前、治疗2周结束时、治疗结束2个月随访时,分别观察患者的视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）、颈痛量表（Northwick park neck pain questionnaire, NPQ）评分。结果 两组治疗前VAS、NPQ评分比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。与治疗前相比,两组治疗后各观察时间点两项评分均有改善（P＜0.05）;且治疗组在各观察时间点两项评分改善程度均优于对照组（P＜0.05）。结论 内热针与电针治疗颈型颈椎病均有较好的近期与远期疗效,且内热针优于电针。     

基因检测赛道上的中国创新

基因检测可以说从根本上为实现疾病精准诊疗提供了可能性,当精准诊疗得到实现,患者痛苦将大大减少,疾病负担也将大大下降。基因检测已经对医疗产生巨大影响,接下来它还会掀起更多的诊疗革命。河南郑州,一位59岁的女患者因为长期反复发烧、咳嗽、咳痰,住进了郑州大学第一附属医院呼吸内科。经过检查,医生发现她患有多种疾病:双肺多发高密度结节,怀疑为肺结核、感染或肿瘤;全身多处淋巴结肿大;肝占位。但这些是疾病的表现,到底是什么引起患者发烧、咳嗽以及淋巴肿大呢?医生们开始“探案”。     

霰弹损伤致左颈总动脉无名静脉瘘1例

１案例资料１９９９年６月１３日,孙某（男,５１岁）被霰弹击中胸部及左大腿。伤后胸闷、胸痛、气促１h住院治疗。当时胸部创口出血较多。胸痛呈持续性胀痛,有向左季肋部放射,侧卧或活动时加剧,静卧时症状减轻。查体：神清,呼吸：２０次／分;脉博：８０次／分;血压：１６．３／８Kpa。胸部于第二肋间胸骨左缘处及左大腿中上段前外侧各见一小创口,为０．３×０．３。气管略右偏,左肺呼吸音略低,下部叩浊音。X线摄片示：纵隔、心影向左侧扩大;平左胸锁关节下缘,侧位片距脊柱前方３．５处有一异物影,为０．７×０．４;左胸腔少…     

汉元帝为何转怒为喜

西汉永光元年（公元前43年）秋天,元帝刘奭（音shi）准备去宗庙祭祀,出了长安城南西边上的便门后就想下车,改乘楼船沿渭水而往。这时,御史大夫薛广德迎上前来,跪伏于地,并摘掉乌纱帽磕着头说：＂陛下应该乘马车去,从西渭桥上走。＂元帝暗想：我每次外出都是乘车,颠簸得够呛。今去宗庙,乘船也能抵达,为什么不从水路去呢？哼!这个老头儿,才当了几个月的御史大夫,倒管得真宽。不过元帝从小爱读儒家经典,还是很有涵养的,心中虽然不满,嘴上却仍然委婉地说：＂御史大夫,你陕戴上帽子,站起来吧。＂言下之意是：我今天已经打定主意乘船去了,你不必多说了。     

头孢塞肟钠致过敏性休克死亡1例

1案例资料1.1简要案情某女,9岁。某日上午因感冒咳嗽在当地医院社区服务中心就诊,给予5%葡萄糖100m l加头孢塞肟钠2g静点,约1m in后出现呼吸困难,病情加重。经抢救无效于当日11时30分死亡。1.2尸体检验死后32h尸检。尸长144cm,发育正常,营养中等。尸体僵硬,尸斑分布于颈部、背、腰部未受压处,压之不退色,双眼角膜混浊,双瞳孔散大,直径0.7cm,结膜苍白。鼻腔内有血性分泌物,口腔及外耳道未见分泌物,气管居中,浅表淋巴结无肿胀。余无异常。解剖见左侧胸膜腔内有淡红色液体300m l,右侧胸膜腔内有淡红色液体20m l。喉头声带增厚、水肿,喉腔狭窄,…     

临床病猪铁异位沉积的病理组织学观察

采集临床病猪的病料,采用冰冻切片技术和组织化学染色方法,对猪铁异位沉积的组织学变化进行了显微观察。结果显示,一些病猪的淋巴结、淋巴索和淋巴窦内的淋巴细胞数量显著减少,巨噬细胞的数量大幅度增加;大量吞噬有含铁血黄素颗粒的巨噬细胞聚集在一起,连成一片,致使细胞轮廓不清;它们的趋化运动能力和吞噬处理抗原的机能丧失。证明仔猪过量补充铁制剂,可以引起铁的异位沉积;铁在巨噬细胞内的沉积导致机体的免疫机能下降,使仔猪易患各种传染病。     

乳牛咽后淋巴结内S-100阳性树突状细胞的分布

采取10头健康乳牛的咽后淋巴结,按常规制备石蜡切片,用兔抗牛S-100多克隆抗体进行免疫组织化学染色,观察了健康乳牛咽后淋巴结内树突状细胞(DC)的分布。结果显示,在咽后淋巴结中,S-100+DCs不仅分布在皮质,而且在髓质中也有大量分布;在被膜下窦内也有S-100+DCs,在皮质的最外层有较多的S-100+DCs;在淋巴滤泡中,滤泡树突状细胞(FDCs)呈S-100阳性标记,而在淋巴滤泡之间则有少量的S-100+DCs;髓质中有大量的S-100+DCs,多数呈贴壁分布,少数散布在窦腔内。表明,在正常乳牛咽后淋巴结内就有树突状细胞分布,一群是皮质树突状细胞,另一群是髓质树突状细胞。     

拽拉头发致颈髓损伤1例

1案例某女,32岁,于7月8日在争吵中被人突然后拽枕部头发,当即四肢不能活动,伴二便不能自解,无人事不省、呕吐。查体:神志清楚,后枕部有少许头发脱落,颈无畸形,局部无压痛,双侧肩部以下感觉减退,腹式呼吸、腹壁反射消失,肛周感觉、反射消失;双上肢屈肘前臂置于胸前,双上臂屈侧感觉正常,双上臂伸侧、双前臂及手感觉减退,双肱二头肌肌力3+级,肱三头肌及前臂肌群肌力0级,肱二头肌腱反射减弱,肱三头肌腱反射消失;双下肢肌力0级,感觉消失,双侧膝、跟腱反射消失,双下肢有不自主抽动,巴氏征(+)。辅助检查:颈部X片示未见骨折脱位,颈椎CT示C5、C6椎…     

特殊自杀案1例

刎颈自杀非常多见，但项部切创多且较深的案例则鲜见。笔者遇到一起利用两种工具、造成多部位严重损伤从而使法医在案件性质认定上比较困难的案例，报道如下。１案情简介２００２年６月１０日晚９时许，武汉市某集团公司董事长、市人大代表袁某（男，５６岁）对其妻说出去走走，到１１时未归。袁某不久前因经济问题被市检查院立案调查过，其妻便焦急寻找，后发现袁某满身是血，倒在自家一楼餐厅地上。袁某被家人送到当地医院时证实已死亡。袁宅为独门独院一幢三层楼房，尸体现场位于与主楼左侧相连、单独开门于院内的平房餐厅（内与厨房相连…