芪藤消浊颗粒治疗脾肾亏虚血瘀型IgA肾病临床研究

目的 观察芪藤消浊颗粒治疗IgA肾病脾肾亏虚血瘀证患者的临床疗效及对患者血清转化生长因子β1（transforming growth factor-β1,TGF-β1）、结缔组织生长因子（connective tissue growth factor,CTGF）、血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）、内皮素-1（endothelin-1,ET-1）水平的影响。方法 选择64例IgA肾病脾肾亏虚血瘀证患者随机分成对照组和观察组,每组32例,共4例患者退出观察,实际每组完成30例。对照组口服缬沙坦治疗,观察组在对照组基础上加服芪藤消浊颗粒,疗程共12周。观察治疗前后两组患者中医证候积分和临床疗效,检测治疗前后24 h尿蛋白（24-hour urine protein,24hUP）、尿红细胞（urinary red blood cell,URBC）计数、血清白蛋白（albumin,Alb）、TGF-β1、CTGF、VEGF和ET-1水平,并根据血清肌酐值计算肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate,eGFR）。结果 观察组临床疗效优于对照组（P＜0.05）;治疗后两组患者乏力、浮肿、腰脊酸痛、面色晦暗、脘腹胀满、纳少积分均较治疗前显著降低（P<0.05）,且观察组优于对照组（P<0.05）;治疗后两组患者URBC计数、24hUP水平均较治疗前显著下降（P＜0.05）,eGFR、血清Alb水平均较治疗前显著升高（P＜0.05）,且观察组URBC计数、24hUP水平下降程度和eGFR、血清Alb升高程度大于对照组（P＜0.05）;治疗后两组患者血清TGF-β1、CTGF、VEGF、ET-1水平均较治疗前显著下降（P＜0.05）,且观察组下降程度大于对照组（P＜0.05）。结论 芪藤消浊颗粒可有效改善IgA肾病脾肾亏虚血瘀证患者中医证候,提高临床疗效,其作用可能与降低患者血清TGF-β1、CTGF、VEGF和ET-1水平,改善血管内皮功能,抑制肾纤维化有关。     

曹恩泽分期辨治尿酸性肾病经验

尿酸性肾病的基本病机为脾肾亏虚为本,湿浊痰瘀为标。曹恩泽认为尿酸性肾病急性发作期病机特点为湿热痹阻、寒湿痹阻、痰瘀阻络,治疗当以清热利湿化瘀通络、温阳散寒祛湿通络、化痰祛瘀通络等为主,兼以健脾补肾;稳定期病机特点为本虚为主,兼有标实,分为脾肾气虚证、脾肾阳虚证、肝肾阴虚证,治以健脾益肾、温补脾肾、滋阴补肾为主,兼顾化湿、祛浊、化瘀、通络之法。其根据病情缓急,分期论治,并融汇“清补化瘀通络”的学术思想,取得良好的临床效果。     

芪贞降糖颗粒对糖尿病肾病大鼠TGF-β1/Smad信号通路的调控作用

目的观察芪贞降糖颗粒对糖尿病肾病大鼠TGF-β1/Smad信号通路的调控作用,探讨其改善糖尿病肾病的作用机制。方法采用高脂饲料喂养联合链尿佐菌素腹腔注射方法复制2型糖尿病肾病大鼠模型,选取模型复制成功的大鼠,随机分为模型组,二甲双胍组,芪贞降糖颗粒低、中、高剂量组,每组10只,另取10只正常大鼠作为正常对照组。灌胃给药8周,检测各组大鼠尿α1微球蛋白、β2微球蛋白和白蛋白含量。苏木素-伊红染色观察大鼠肾组织的损伤程度,免疫荧光染色观察大鼠肾组织转化生长因子β1(transforming growth factor beta 1,TGF-β1)和转化生长因子βⅠ型受体(transforming growth factor beta typeⅠreceptor,TGF-βRⅠ)的表达分布。RT-PCR检测肾组织TGF-β1、TGF-βRⅠ、Smad3和Smad7mRNA的表达水平,Western blot检测肾组织TGF-β1、TGF-βRⅠ、Smad3、p-Smad3、Smad7和p-Smad7的蛋白表达水平。结果与正常对照组相比,模型组大鼠尿α1微球蛋白、β2微球蛋白及白蛋白含量均明显增加(P<0.05),肾组织损伤明显,TGF-β1和TGFβ-RⅠ表达增加;TGF-β1、TGF-βRⅠ、Smad3mRNA表达水平显著增高(P<0.05),Smad7mRNA表达水平显著降低(P<0.05),TGF-β1、TGF-βRⅠ、Smad3和p-Smad3蛋白表达水平显著增加(P<0.05),Smad7和p-Smad7蛋白表达水平显著降低(P<0.05)。与模型组相比,芪贞降糖颗粒组上述指标均具有不同程度的逆转,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论芪贞降糖颗粒能够改善糖尿病大鼠肾组织的损伤程度,其机制可能与调控TGF-β1/Smad信号通路的蛋白表达有关。     

健脾益肾利湿活血方合西药治疗肾病综合征30例

目的 观察中西医结合治疗肾病综合征的临床疗效。方法 将60例肾病综合征患者分为治疗组与对照组，对照组给予西药基础治疗，治疗组在对照组治疗方法基础上加服益肾健脾、活血利水中药治疗，观察两组临床疗效。结果 治疗组总有效率为93.3%，对照组总有效率为73.3%，两组总有效率比较，差异无统计学意义；两组总体临床疗效比较，治疗组显著优于对照组（P<0.05）。结论 在西医常规治疗基础上，加用益肾健脾、活血利水中药可明显提高肾病综合征的疗效。     

芪龙糖肾方加丹红注射液治疗早期糖尿病肾病临床观察

［摘要］目的 观察芪龙糖肾方治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法 共选择早期糖尿病肾病患者75例，随机分为两组。对照组38例仅采用常规治疗，治疗组37例在常规治疗基础上加用芪龙糖肾方和丹红注射液。治疗12周后，观察并比较两组糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin A1c, GHbA1c）、24 h尿微量清蛋白排泄率（urinary albumin excretion rate, UAER）、总胆固醇（total cholesterol, TC）、三酰甘油（triglycerol, TG）〖JP2〗及血液流变学指标的变化。结果 治疗后两组GHbA1c、UAER、TC、TG显著降低（P<0.01）；治疗组治疗后较治疗前血液流变学指标显著改善（P<0.05，或P<0.01），且治疗组上述指标改善程度显著优于对照组（P＜0.05，或P<0.01）。结论 芪龙糖肾方具有调整脂代谢、减少尿蛋白，改善血流以及微循环作用，从而进一步延缓病情发展。     

糖肾康对糖尿病肾病尿蛋白的影响

目的：糖肾康对糖悄病现尿蛋白的治疗效果。方法：４６例糖尿病现随机分为治疗组、对照组各２３例。两组均采用饮食控制和降糖药特控制使血糖正常或基本正常。治疗组服用自拟中药糖肾康汤剂，对照组服用开搏通，服药１０Ｗ，观察患者尿蛋白变化指标。结果：治疗组能降低２４ｈ尿蛋白总量及尿微量蛋白，保护肾功能，临床疗效明显优于对照组。结论：糖肾康是防治糖尿病肾病尿蛋白较为有效的药物。     

高尿酸血症实验模型概况

高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)是指细胞外液的尿酸盐呈超饱和状,其诊断标准为人体温37 ℃时血清中尿酸含量男性≥416 μmol/L,女性≥360 μmol/L[1].早在1999年世界卫生组织就将高尿酸血症列入代谢综合征范畴.     

肾炎舒胶囊联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病35例

目的 观察肾炎舒胶囊联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病（diabetic nephropathy, DN）的临床疗效。方法 将70例DN患者按随机数字表法随机分为对照组和治疗组，每组35例，对照组在基础治疗上予以厄贝沙坦口服，治疗组在对照组基础上加用肾炎舒胶囊。结果 治疗组和对照组总有效率分别为91.43%和77.14%，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后治疗组尿微量清蛋白、24 h尿蛋白及血清肌酐水平均比治疗前显著下降（P<0.01），且显著低于对照组（P<0.05，或P<0.01）。结论 在DN的早期阶段应用肾炎舒胶囊联合厄贝沙坦治疗有明显疗效，且无不良反应。     

溴隐亭合清肝汤治疗高催乳素血症不孕症30例

目的 观察中西医结合疗法治疗高催乳素血症不孕症疗效.方法 将56例高催乳素血症不孕症患者,按照就诊顺序随机分为观察组30例与对照组26例.对照组患者采取自拟清肝汤治疗,观察组患者加用溴隐亭治疗,观察并比较两组妊娠率.结果 观察组妊娠率显著高于对照组(73.33% vs 46.15%,P<0.05).结论 清肝汤合溴隐亭治疗高催乳素血症不孕症具有较好疗效,且可减轻西药的不良反应.