病证结合诊治原发性痛风36例

目的：对３６例原发性痛风的诊治思路、方法和经验作回顾性总结。方法：以病证并辨为前提，紧扣基本病机组拟基本方，并随证及突出表现灵活加味。结果：３６例经治疗１～５个疗程，治愈２２例（占６１．１１％），好转１２例（占３３．３３％），无效２例（占５．５６％），总有效率为９４．４４％。结论：早期诊断和鉴别诊断，查明有无肾功能不全及其合并疾病，抓住湿、热、痰、瘀、虚五端组方并坚持治疗，避免各种诱发和加重因素，为提高本病诊治水平的关键。     

威草胶囊对尿酸性肾病大鼠肾组织结缔组织生长因子和肝细胞生长因子的影响

目的 观察威草胶囊对尿酸性肾病大鼠肾组织中结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)和肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)表达的影响,探讨其对尿酸性肾病的治疗作用及其机制.方法 将50只SD雄性大鼠随机分为正常对照组、模型组、别嘌呤醇组、威草胶囊小剂量组和威草胶囊大剂量组5组.用酵母和腺嘌呤合用进行模型复制,模型复制成功后分别给予9.0 g/L氯化钠注射液、别嘌呤醇和威草胶囊灌胃.治疗前及治疗4周末,分别检测各组大鼠血中尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肌酐(creatinine,Cr)、尿酸(uric acid,UA)水平,采用免疫组织化学技术检测大鼠肾组织CTGF和HGF的表达情况.采用苏木精-伊红染色观察各组大鼠肾组织的病理变化.结果 与正常对照组比较,模型组血UA、BUN、Cr均明显升高(P<0.01),模型组肾组织中CTGF表达水平明显升高,HGF表达水平明显降低;与模型组比较,威草胶囊大、小剂量组和别嘌呤醇组大鼠血UA、BUN、Cr水平及肾组织中CTGF的表达水平明显降低(P<0.01),威草胶囊大、小剂量组和别嘌呤醇组肾组织中HGF的表达水平明显升高(P<0.01);威草胶囊大、小剂量组和别嘌呤醇组之间上述指标比较,差异均无显著性(P>0.05).病理检测显示,大、小剂量威草胶囊和别嘌呤醇可减轻肾间质尿酸盐结晶沉积和炎性细胞浸润,以及肾小管纤维化程度.结论 威草胶囊能够改善尿酸性肾病大鼠模型的肾功能,其机制可能与其降低血尿酸,减少尿酸盐结晶在肾小管的沉积,以及减少CTGF和增加HGF在尿酸性肾病模型大鼠肾组织中的表达,阻止肾间质纤维化的发展等有关.     

痛风康对酵母膏致高尿酸血症大鼠尿酸代谢及黄嘌呤氧化酶活性的影响

目的 观察痛风康对高尿酸血症大鼠的尿酸(uric acid,UA)代谢及黄嘌呤氧化酶(xanthine oxidase,XO)活性的影响.方法 将60只SD大鼠随机分为正常对照组,模型组,别嘌呤醇组,痛风康高(460mg/kg)、中(230 mg/kg)、低(115 mg/kg)剂量组,灌胃给药;采用酵母膏致高尿酸血症...     

益气养阴、化痰逐瘀法治疗早期糖尿病肾病2O例临床研究

目的观察益气养阴、化痰逐瘀法对早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的临床疗效。方法将符合纳入标准的40例早期DN患者随机分为治疗组和对照组各20例,两组均给予控制饮食、降糖治疗等基础治疗,同时口服福辛普利10 mg,每日1次,连服8周;治疗组在此基础上口服益气养阴、化痰逐瘀中药,每日1剂,分早晚2次服用,连服8周。结果治疗后治疗组完全缓解2例,显效10例,有效6例,无效2例,总有效率为90.0%;对照组完全缓解0例,显效5例,有效6例,无效9例,总有效率为55.0%。两组总有效率比较,差异有显著性(P<0.01)。治疗组在降低24 h尿清蛋白排泄率和高敏C反应蛋白方面显著优于对照组。结论益气养阴、化痰逐瘀法可以改善早期DN患者临床症状,减少尿清蛋白排泄率,降低高敏C反应蛋白以改善慢性炎症。     

安糖Ⅰ号方治疗2型糖尿病早期肾病临床疗效观察

目的观察安糖Ⅰ号方对早期糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）的临床疗效。方法将60例早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组及对照组，每组30例。治疗组予安糖工号方口服，对照组予西药羟苯磺酸钙治疗，疗程均为8周。观察两组患者治疗前后临床证候积分、空腹血糖（fasting blood glucose，FBG）、糖化血红蛋白A1c（glycosylated hemoglobin A1c，GHbA1c）、肾脏彩色多普勒血流信号、尿清蛋白分泌量（urine albumin excretion，UAE）、稳态模型评估胰岛素抵抗（homeostasis model assessment insulin resistance，HOMA—IR）指数变化。结果安糖Ⅰ号方在改善临床症状积分、肾脏彩色多普勒血流信号、UAER、HOMA—IR方面优于对照组；两组治疗后FBG、GHbA1c无显著性差异。结论安糖工号方能改善早期DN临床症状，其作用机制可能不是直接降低血糖，而是与改善胰岛素抵抗等作用相关。     

50例膜性肾病临床表现、病理特点与中医证型的相关性分析

目的 探讨膜性肾病患者临床表现、病理特点与中医证型的相关性。方法 回顾性分析50例膜性肾病患者的相关实验室指标、病理特点及中医证型分布。结果 ①膜性肾病以肾病综合征、慢性肾炎、高血压、镜下血尿多见，其发生率分别为52.0%、22.0%、26.0%、20.0%。②病理分期以Ⅰ、Ⅱ期多见，各占46.0%、44.0%；肾小球内免疫球蛋白及补体沉积以免疫球蛋白G、免疫球蛋白M、补体C3为主。③中医证型以脾肾阳虚、脾肾气虚型居多，脾肾阳虚型临床表现及病理损害相对较重。结论 膜性肾病的临床及病理表现与中医证型有一定的相关性。