曹恩泽辨治肾病学术思想与新安医学传承

曹恩泽出身于新安医学世家,其对新安固本培元学说、脾胃学说、活血化瘀通络法、"燥湿为本"和"化湿攻下"学说进行继承与创新,创立了"清补法""清降法""化瘀通络法"等中医辨治肾病的独特疗法,形成了独具特色的学术理论。     

含马兜铃酸中药的毒性与毒理学研究进展

马兜铃酸是马兜铃科植物,尤其是马兜铃属和细辛属所含有的一系列硝基菲类羧酸,有明确的肾毒性、致癌和致突变性。这两个属的多种植物在亚洲以及拉美地区有着悠久的药用历史。20世纪发生的比利时“苗条丸”事件,以及我国的“龙胆泻肝丸”事件,使得马兜铃酸以及含马兜铃酸的中药进入了公众视野,一度成为中药毒性的代名词,也引发了各领域专家对其毒性毒理的广泛研究。通过对含马兜铃酸中草药造成的中毒病例报道进行简要梳理,并对近年来其毒性与毒理学的研究进展进行综述,以期引起临床及法医毒物鉴定人员对相关中药的关注,并为含马兜铃酸中药中毒的诊断及鉴定提供参考。     

灯盏花注射液治疗肾病综合征30例

我院１９９６年１月～１９９８年４月用灯盏花注射液治疗肾病综合征（ＮＳ）３０例，疗效肯定，现报告如下。１临床资料参照１９８５年全国肾脏病学术会议拟定的诊断标准〔中华肾脏病杂志１９８５；１（４）：１２〕确立诊断及分型。其中ＮＳⅠ型：无持续性高血压，离心尿...     

肾病综合征患者医院感染的危险因素研究及护理对策

目的：探讨原发性肾病综合征（PNS）医院感染的危险因素,提供预防医院感染的对策。方法：对中山大学附属第一医院肾内科收治的PNS患者医院感染情况进行回顾性分析,同时进行单因素分析和多元线性逐步回归分析PNS患者的医院感染危险因素。结果：PNS患者院内感染率为50.0%,单因素分析表明病例组与对照组在24小时尿蛋白定量、血清白蛋白、肌酐、尿素氮的差异有统计学意义（P〈0.05）。多元线性逐步回归分析显示对PNS患者发生院内感染的影响强度为24小时尿蛋白定量〉血肌酐。感染部位主要为呼吸道和胃肠道。结论：健全医院感染控制制度、加强病房管理、合理营养、促进体内蛋白合成、提高患者自身免疫力、完善护理措施等可降低医院感染发生率。     

糖尿病肾病五脏相关研究

目的:研究糖尿病肾病患者五脏之间相互影响、相互传变的规律.方法:从广州中医药大学第一附属医院病案室收集62例糖尿病肾病患者的中医证候资料,用stata10.0对各个脏腑证型进行典型相关分析.结果:五脏证型之间两两关系密切,其中肾阳虚证与心气(阳)虚证及心阴(血)虚证相关较大;肾气不固证与脾气(阳)虚证相关较大;肾阴虚证与肝阴(血)虚证相关较大;肾气不固证与肺气虚证相关较大;心气(阳)虚证与脾气(阳)虚证相关较大;寒湿困脾证与痰湿阻肺证相关较大;肝阴(血)虚证与胃阴虚证相关较大;心阴(血)虚证与肝阴(血)虚证相关较大;痰湿阻肺证与肝风内动证相关较大;心气(阳)虚证与痰湿阻肺证相关较大.结论:心、肝、脾、肺、肾两两之间的关系密切.     

高尿酸血症肾病中医药治疗近况

高尿酸血症肾病又称慢性尿酸性肾病，是体内嘌呤代谢紊乱，血尿酸生成过多或由于肾脏排泄尿酸减少致血中尿酸升高，尿酸在血中浓度呈饱和状态时沉积于肾脏而引起的肾脏病变。本病多见于体型肥胖的中老年男性和绝经妇女，不少病人有痛风家族史。大部分病人伴痛风性关节炎，或痛风石，尿酸性尿路结石。本病起病隐匿，早期仅表现为轻微的尿常规变化，     

“三低”也会危害健康

<正>"三高症"(高血压、高血糖、血脂异常)是威胁中老年人健康的危险因素,但因"恐高"而转为"求低"也不可取。正确的做法是:既要"控高",又要"防低",重在保持正常状态,因为"三低"同样会危害健康。血压低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态,一般认为,成年人上肢动脉血压低于90/60mmHg即为低血压。如果属于生理性低血压,各系统器官无缺血和缺氧等异常,对健康尚无不利影响,则可顺其自然。但是,     

丹参粉针对肾病综合征患者血脂及高凝状态相关指标的作用

目的:观察丹参粉针对肾病综合征患者的抗凝及降脂效果.方法:将50例肾病综合征患者随机分为治疗组和对照组.在常规治疗的基础上,治疗组用丹参粉针抗凝及降脂治疗;对照组用低分子肝素抗凝、辛伐他汀降脂治疗.观察治疗前后血脂和凝血纤溶及血液流变学指标变化情况.结果:治疗结束后两组患者血脂和凝血纤溶及血液流变学状况与治疗前比较,差异均有统计学意义;但两组间比较,差异无统计学意义.结论:丹参粉针能显著改善肾病综合征患者的高脂及高凝状态,提高肾病综合征的疗效.     

消糖胶囊对糖尿病性肾病大鼠血浆血管紧张素Ⅱ和醛固酮的影响

目的:观察消糖胶囊对糖尿病性肾病大鼠血浆血管紧张素Ⅱ(AⅡ)和醛固酮(ald)的影响,探讨消糖胶囊对糖尿病大鼠肾脏保护作用的机制。方法:采用单侧肾脏切除加四氧嘧啶注射法复制糖尿病肾病大鼠模型,将实验大鼠随机分为正常组,模型组,开博通组,消糖胶囊大、中、小剂量组,每组10只。灌胃给药4周后,分别测定大鼠血浆AⅡ、ald、肾功能、24 h尿白蛋白排泄量。结果:模型组尿素氮、肌酐、尿蛋白排泄量明显高于正常组(P<0.05)。消糖胶囊大、中、小剂量组尿素氮、肌酐、尿蛋白排泄量、血浆AⅡ含量均显著低于模型组(P<0.05),而血浆醛固酮含量则明显高于模型组(P<0.05);与开博通组比较,各项指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论:消糖胶囊对糖尿病性肾病大鼠肾脏的保护作用可能与调节血浆中AⅡ和ald的含量有关。     

糖肾通络方对早期糖尿病肾病患者血清Ⅳ型胶原及尿微量清蛋白排泄率的影响

目的:观察糖肾通络方治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效及作用机制.方法:将45例早期DN患者随机分为糖肾通络方组25例,苯那普利组20例,观察治疗前后中医证候积分,检测治疗前后血中糖化血红蛋白(HbAlc)、内生肌酐清除率(CCr)、空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)及尿微量清蛋白排泄率(UAER)水平.结果:两组治疗后中医证候积分糖肾通络方组较苯那普利组显著降低(P＜0.01);临床总有效率糖肾通络方组为84.00%,苯那普利组为55.00%,两组总有效率比较,差异具有显著性(P＜0.05);治疗后糖肾通络方组HbAlc、FBG、TG、TC、LDL-C、Ⅳ-C、UAER均较苯那普利组显著降低(P＜0.01),血HDL-C含量较苯那普利组显著升高(P＜0.01).结论:糖肾通络方具有改善临床症状,调节血糖、血脂,改善肾功能的作用,其机制与阻止或抑制Ⅳ-C分泌,促进Ⅳ-C降解,改善肾小球基膜及系膜细胞基质有关.