李业甫筋骨并举整脊法治疗颈性眩晕临床疗效观察

目的 观察李业甫筋骨并举整脊法治疗颈性眩晕的临床疗效.方法 将80例颈性眩晕患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例.对照组患者采用常规推拿治疗,观察组患者采用常规推拿结合李业甫筋骨并举整脊法治疗.比较两组患者临床疗效,治疗前后颈性眩晕症状与功能评分、眩晕残障程度评定量表(dizziness handicap inventory,DHI)评分及椎-基底动脉血流速度.结果 两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组的治疗效果优于对照组.两组治疗后颈性眩晕症状与功能评分均显著升高,DHI评分均显著降低(P<0.05),且观察组改善程度显著优于对照组(P<0.05).两组治疗后左侧椎动脉、右侧椎动脉、基底动脉平均血流速度均有所增加(P<0.05),且观察组改善程度优于对照组(P<0.05).结论 李业甫筋骨并举整脊法可以有效调节椎-基底动脉血流速度以减轻患者的眩晕症状.     

内热针治疗颈型颈椎病疗效观察

目的 观察内热针与电针治疗颈型颈椎病的近、远期疗效。方法 将80例颈型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组,每组40例,治疗组给予内热针治疗（每周1次）,对照组给予电针治疗（每周5次）,两组均治疗2周,治疗前、治疗2周结束时、治疗结束2个月随访时,分别观察患者的视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）、颈痛量表（Northwick park neck pain questionnaire, NPQ）评分。结果 两组治疗前VAS、NPQ评分比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。与治疗前相比,两组治疗后各观察时间点两项评分均有改善（P＜0.05）;且治疗组在各观察时间点两项评分改善程度均优于对照组（P＜0.05）。结论 内热针与电针治疗颈型颈椎病均有较好的近期与远期疗效,且内热针优于电针。     

康复新液保留灌肠预防宫颈癌放疗后放射性肠炎临床研究

目的 观察康复新液保留灌肠预防宫颈癌放射治疗后放射性肠炎的临床疗效。方法 将110例宫颈癌患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组55例。对照组进行单纯放射治疗,治疗组在放射治疗的同时予康复新液保留灌肠治疗,随访1年,观察和比较两组患者放射性肠炎的发生时间、放射性肠炎分级、严重程度、药物毒性和不良反应。结果 两组放射性肠炎发生时间比较,差异有统计学意义（P<0.05）;两组放射性肠炎分级比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗组放射性肠炎严重程度明显轻于对照组;治疗组毒性及不良反应无明显增加。结论 康复新液保留灌肠能明显推迟宫颈癌放疗后放射性肠炎的发生时间,降低其发生率及严重程度,不增加毒性及不良反应。     

放射影像学方法测量活体女性颈椎推算身高

目的测量颈椎高度建立四川汉族女性人群的身高推算方程，为法医学个人识别提供帮助。方法应用计算机X线摄影放射学方法，在209例四川汉族女性颈椎CR片上测量C3～C7椎体高度，并准确测量身高。按年龄是否大于45岁进行分组，对各颈椎的测量数据与身高进行线性回归分析，建立颈椎推算身高的回归方程。结果共建立一元回归方程36个，多元回归方程12个，所有回归方程经线性回归模型假设检验，均有统计学意义（P〈0．05）。所建立的回归方程的复相关系数（r）在0．628～0．280范围内，回归方程的标准误在4．03～5．03cm范围内。结论本研究所建立的回归方程，可用于四川汉族女性颈椎的身高推算。     

An attempt to objectify the condition of cervical spine distortion injury in traffic accident victims for court purposes

Introduction

According to morphological criteria, cervical spine injuries include, among others, contusion, distortion, luxation and fracture. Distortion of the intervertebral articulations occurs when the force of movement exceeds the physiological range, and the articular/joint capsule, cartilage and ligaments are damaged. While within the articulation a haematoma is formed, which produces clinical manifestations such as localised idiopathic pain, tenderness to palpation and analgesic limitation on both the passive and active joint mobility (i.e., a syndrome of subjective painfulness), as reported by the patient, the diagnostic imaging techniques (i.e., regular radiograph pictures) typically applied in such cases do not show any post-traumatic changes. Distortion of the cervical spine, resulting in a post-traumatic feeling of pain, usually occurs indirectly as a result of transmission of the force of injury onto the spine, as in the case of a traffic accident. Frequently, in cases of abuse, arriving at a hasty clinical diagnosis of post-traumatic cervical spine distortion apparently presents a serious problem in giving medical opinions for court purposes; thus encouraging the authors to attempt objectifying the condition of cervical spine distortion.

Methods

In a retrospective investigation, the authors analysed the medical opinions given by the Department of Forensic Medicine, Medical University of Silesia, for court purposes.

Results

Among nearly 5500 opinions in the past 5-year period, we analysed 167 cases related to cervical spine injury.

Conclusions

An attempt is made to either substantiate or negate the clinical diagnosis issued for court purposes by assessing the following: the findings of the physical examination of the person involved, the condition of the person involved in the accident from the period prior to accident (radiograph findings confirming the level of the already existing degenerative changes; age and sex of the person involved; positive or negative history of injuries sustained prior to accident), the course of treatment after the accident (character of symptoms reported and their evolution with time; co-existence of other bodily injuries; outpatient treatment instituted, including the application of Schantze collar, rehabilitation) and also the circumstances in which the accident occurred.     

基于“治养并重”理论，运用推拿联合易筋经治疗 神经根型颈椎病临床观察

[摘要]目的 基于国医大师李业甫“治养并重”理论,观察推拿联合易筋经治疗神经根型颈椎病（cervical spondylotic radiculopathy,CSR）的临床疗效。方法 前瞻性收集60例CSR住院患者,依据其是否愿意接受易筋经习练分别纳入治疗组和对照组,两组各30例。治疗组患者在院接受推拿联合易筋经治疗,出院后1个月继续习练易筋经;对照组在院接受推拿治疗,出院后1个月无任何干预。分别于治疗前、治疗后、出院1个月后观察两组患者颈部肌肉弥散张量成像（diffusion tensor imaging,DTI）参数、疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分、颈椎功能障碍指数（neck disability index,NDI）量表评分,并于出院1个月后评定疗效。结果 与治疗前比较,治疗后两组患者DTI参数中患侧胸锁乳突肌、头夹肌ADC值,VAS评分,NDI评分均明显降低,患侧胸锁乳突肌、头夹肌FA值均明显升高,差异均有统计学意义（P＜0.05）;治疗组胸锁乳突肌、头夹肌ADC值,头夹肌FA值,NDI评分改善程度均明显优于对照组（P＜0.05）。与治疗后比较,出院1个月后除对照组患者患侧胸锁乳突肌、头夹肌FA值差异无统计学意义（P＞0.05）外,两组患者胸锁乳突肌、头夹肌ADC值,VAS评分,NDI评分均明显改善,差异有统计学意义（P＜0.05）;且治疗组DTI参数、VAS评分、NDI评分改善程度均明显优于对照组（P＜0.05）。治疗组临床疗效优于对照组（P<0.05）。结论 “治养并重”指导下推拿联合易筋经治疗CSR可修复颈肌纤维、减轻疼痛、提高颈椎功能及临床疗效,较单纯推拿疗效更佳。     

虎地肠溶胶囊对宫颈癌放射治疗致急性肠损伤的防护作用

目的 探讨虎地肠溶胶囊对宫颈癌患者放射性肠损伤的治疗效果。方法 将54例宫颈癌患者随机分成对照组和观察组,每组27例,对照组予以同步放射治疗和化学治疗,观察组在对照组基础上加用虎地肠溶胶囊;观察两组放射性损伤发生的时间、严重程度;放射治疗前后采用磁共振小肠造影（magnetic resonance enterography, MRE）检查肠损伤程度;采用欧洲癌症研究和治疗组织的30条目生活质量问卷（The European Organization for Research and Treatment of Cancer, Quality of Life Questionnaire Count 30, EORTC QLQ C30）评估两组患者放射性治疗前后生活质量。结果 观察组放射性肠损伤出现时间较对照组显著延迟（P＜0.05）;两组放射性肠损伤分级比较,差异无统计学意义(P＞0.05);MRE检查结果显示,两组放射治疗后小肠黏膜均明显增厚（P＜0.05）,观察组肠黏膜厚度增加程度显著小于对照组（P＜0.05）。EORTC QLQ C30显示虎地肠溶胶囊能够明显改善放射治疗致急性肠损伤的宫颈癌患者的生活质量。结论 虎地肠溶胶囊可有效延缓宫颈癌患者放射治疗后放射性肠损伤的发生,改善放射治疗后肠壁的水肿状态,提高患者生活质量。     

推拿联合易筋经治疗神经根型颈椎病临床观察

目的 基于国医大师李业甫“治养并重”理论,观察推拿联合易筋经治疗神经根型颈椎病（cervical spondylotic radiculopathy,CSR）的临床疗效。方法 前瞻性收集60例CSR患者,依据其是否愿意接受易筋经习练分别纳入治疗组和对照组,两组各30例。治疗组患者在院接受推拿联合易筋经治疗,出院后1个月继续习练易筋经;对照组在院接受推拿治疗,出院后1个月无任何干预。分别于治疗前、治疗后、出院1个月后观察两组患者颈部肌肉弥散张量成像（diffusion tensor imaging,DTI）参数、疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分、颈椎功能障碍指数（neck disability index,NDI）量表评分,并于出院1个月后评定疗效。结果 与治疗前比较,治疗后两组患者DTI参数中患侧胸锁乳突肌、头夹肌表观弥散系数（apparent diffusion cofficient,ADC）值,VAS评分,NDI评分均明显降低,患侧胸锁乳突肌、头夹肌各向异性分数（fractional anisotropy,FA）值均明显升高,差异均有统计学意义（P＜0.05）;治疗组胸锁乳突肌、头夹肌ADC值,头夹肌FA值,NDI评分改善程度均明显优于对照组（P＜0.05）。与治疗后比较,出院1个月后除对照组患者患侧胸锁乳突肌、头夹肌FA值差异无统计学意义（P＞0.05）外,两组患者胸锁乳突肌、头夹肌ADC值,VAS评分,NDI评分均明显改善,差异有统计学意义（P＜0.05）;且治疗组DTI参数、VAS评分、NDI评分改善程度均明显优于对照组（P＜0.05）。治疗组临床疗效优于对照组（P<0.05）。结论 “治养并重”理论指导下推拿联合易筋经治疗CSR可修复颈肌纤维、减轻疼痛、提高颈椎功能及临床疗效,较单纯推拿疗效更佳。     

李业甫筋骨并举手法治疗神经根型颈椎病临床研究

目的 观察筋骨并举手法治疗神经根型颈椎病（cervical spondylotic radiculopathy,CSR）的疗效。方法 将60例CSR患者按随机数字表分为观察组和对照组各30例。对照组采用常规推拿治疗,观察组在常规推拿操作的基础上行筋骨并举手法治疗。治疗前后分别采用视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）和持续疼痛指数（persistent pain index,PPI）评价患者疼痛程度,采用肌电诱发电位仪检测尺神经和正中神经传导速度,采用酶联免疫吸附法检测血清白细胞介素-1（interleukin-1,IL-1）、IL-6、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）水平,并观察两组患者临床疗效。结果 与治疗前比较,两组患者治疗后VAS、PPI评分均显著降低（P＜0.05）,尺神经和正中神经传导速度显著升高（P＜0.05）,血清IL-1、IL-6、TNF-α含量显著降低（P＜0.05）;观察组患者VAS、PPI评分和血清IL-1、IL-6、TNF-α含量降低程度以及尺神经传导速度升高程度均显著大于对照组（P＜0.05）。结论 国医大师李业甫筋骨并举手法治疗CSR临床疗效确切,能明显缓解患者的疼痛症状,降低患者血清炎症因子水平,促进患者神经修复。