骨伤复原汤配合骨搬运技术治疗创伤性四肢大段骨缺损30例

目的 观察骨伤复原汤配合骨搬运技术治疗创伤性四肢大段骨缺损的临床疗效。方法 将60例创伤性四肢大段骨缺损患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,对照组术后采用鹿瓜多肽8 mg静脉滴注,治疗组患者加服骨伤复原汤。结果 随访18～31个月,平均24个月。治疗组骨痂牵拉时间较对照组显著缩短（P<0.05）;治疗组骨愈合优25例,良4例,可1例,差0例,对照组骨愈合优20例,良4例,可4例,差1例,两组骨愈合疗效比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 骨伤复原汤配合骨搬运技术可缩短创伤性四肢大段骨缺损的愈合时间。     

刮痧联合和乳汤治疗肝郁气滞型乳腺增生症临床观察

目的 观察刮痧联合疏肝行气中药治疗肝郁气滞型乳腺增生症的临床疗效。方法 将60例肝郁气滞型乳腺增生症患者随机分为对照组及观察组,每组30例,对照组患者口服和乳汤3个月,观察组患者口服和乳汤并接受刮痧治疗3个月。治疗前后分别采用超声观察乳腺的增生腺体厚度和增生肿块最大径,采用视觉模拟量表(visual analogue scale, VAS)评价乳房疼痛程度,采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale, SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale, SDS)评价患者的焦虑、抑郁情绪。结果 与治疗前比较,治疗后两组患者乳房增生肿块最大径、增生腺体厚度显著缩小(P<0.05),乳房疼痛VAS评分和SAS、SDS评分显著降低(P<0.05),且观察组上述指标改善程度显著大于对照组(P<0.05)。观察组临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论 刮痧联合和乳汤内服对肝郁气滞型乳腺增生症具有较好的疗效,并优于单纯和乳汤内服的疗效。     

桃红四物汤对脑缺血再灌注损伤大鼠血脑屏障通透性的保护作用及机制

目的 观察桃红四物汤对脑缺血再灌注损伤的治疗作用,以及其对血脑屏障的保护作用和机制。方法 建立左侧大脑中动脉阻塞模型,将大鼠随机分为假手术组、模型组、桃红四物汤组和尼莫地平组。采用Longa评分法观察大鼠神经功能损伤程度,行为学实验观察大鼠的运动神经功能,2,3,5-氯化三苯基四氮唑（triphenyltetrazolium chloride,TTC）染色法观察大鼠脑梗死面积,苏木精—伊红染色观察大鼠缺血侧脑部皮质组织病理变化,干湿法测定脑含水率,伊文思蓝（Evans blue,EB）灌注染色法检测血脑屏障通透性,透射电子显微镜观察血脑屏障紧密连接超微结构,免疫组织化学法检测脑组织紧密连接蛋白occludin、胞质附着蛋白-1(zona occludens-1, ZO-1)和基质金属蛋白酶-9(matrix metalloprotein-9, MMP-9)表达水平。结果 大鼠神经功能损伤程度与运动神经功能经桃红四物汤给药后呈现改善的趋势。TTC结果显示,与模型组比较,桃红四物汤与尼莫地平组大鼠脑梗死面积明显减少（P＜0.05）。苏木精—伊红染色显示,与模型组比较,桃红四物汤与尼莫地平组大鼠脑皮质组织神经元细胞质浓缩,核固缩、分裂或溶解,细胞排列紊乱,层次不清晰的情况得到改善。与模型组比较,桃红四物汤与尼莫地平组大鼠脑含水率、脑出血性转化程度以及EB渗出量显著降低（P＜0.05）。免疫组织化学检测结果显示,与模型组比较,桃红四物汤组大鼠脑梗死区occludin、ZO-1蛋白表达水平显著升高,MMP-9表达水平显著降低（P＜0.05）。透射电子显微镜观察发现,模型组大鼠血脑屏障紧密连接明显受损,桃红四物汤组和尼莫地平组大鼠血脑屏障紧密连接损伤明显改善。结论 桃红四物汤可改善脑缺血再灌注损伤大鼠神经功能,缩小梗死面积及减轻脑水肿。其作用机制可能与改善血脑屏障紧密连接超微结构,减少紧密连接相关蛋白表达,进而降低血脑屏障通透性有关。     

桃红四物汤多糖的结构分析及对缺血性脑卒中大鼠的抗炎作用

目的 探究桃红四物汤多糖的结构特征以及其对缺血性脑卒中大鼠的抗炎作用,为后续药效学研究提供基础。方法 采用水提醇沉法提取桃红四物汤多糖,苯酚—硫酸法测定多糖的总糖含量,凝胶渗透色谱测定桃红四物汤多糖的分子量,分析其单糖组成及红外吸收特征。采用线栓法建立大脑中动脉阻塞模型,24 h后进行神经功能评分,将大鼠随机分为7组：假手术组,模型组,桃红四物汤多糖低、中、高剂量组,桃红四物汤组和尼莫地平组。给药7 d后采用Berderson评分进行神经功能评分;TTC染色法检测脑梗死率,ELISA法检测血清白细胞介素(interleukin, IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α (tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平,苏木精—伊红染色观察脑组织病理损伤情况;免疫组织化学法和Western blot检测脑组织中炎症因子的表达水平。结果 桃红四物汤多糖中总糖的含量为75.25%,分子量为2.47×104Da,是由甘露糖、半乳糖醛酸、鼠李糖、葡萄糖、半乳糖和岩藻糖组成的杂多糖。红外光谱结果显示,桃红四物汤多糖的结构中有多糖的特征吸收。动物实验结果表明,桃红四物汤多糖干预后,大鼠脑组织损伤得到改善,神经功能评分和脑梗死率有不同程度的下降,血清和脑组织中IL-6、IL-1β和TNF-α的水平也明显降低。结论 桃红四物汤多糖通过抑制炎症反应发挥对缺血性脑卒中大鼠的脑保护作用。     

平目汤合针刺治疗非活动期Graves眼病临床观察

目的 观察针刺联合平目汤治疗阳气亏虚、痰瘀阻滞型非活动期Graves病浸润性突眼的临床疗效。方法 采用随机对照的研究方法,将44例患者随机分为针药结合组（22例40眼）、中药组（22例39眼）,中药组予平目汤颗粒口服,针药结合组在中药组的基础上联合远近配穴针刺治疗,两组疗程均为12周。观察两组突眼度、突眼临床有效率、眼部症状积分、中医证候积分等变化。结果 治疗后,两组突眼度较治疗前均降低（P＜0.05）,针药结合组突眼度降低程度显著大于中药组（P＜0.05）;针药结合组突眼疗效显著优于中药组（P＜0.05）;与治疗前比较,两组眼部症状积分均显著降低（P＜0.05）,针药结合组眼部症状积分降低程度大于中药组（P＜0.05）;与治疗前比较,两组治疗后除“面色晦暗”“自汗”外,其余各项证候积分均显著降低（P＜0.05）,其中针药结合组在降低眼球疼痛积分方面优于中药组（P<0.05）。结论 平目汤联合针刺能更好地降低阳气亏虚、痰瘀阻滞型非活动期Graves眼病患者的突眼度,改善其眼部症状,缓解眼球疼痛。     

左归饮对肾阴虚衰老大鼠氧化应激反应的影响

目的探讨左归饮水提液延缓肾阴虚大鼠衰老的机制。方法将SD大鼠随机分为5组,分别为正常组,模型组,左归饮高、中、低剂量组,模型组每日灌胃给予甲状腺素混悬液150mg/kg,左归饮高、中、低剂量组分别灌胃左归饮水提液31、20.67、13.78g/kg,连续7d。检测大鼠血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、过氧化氢酶(catalase,CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)、肌酐(creatinine,Cr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、环磷酸腺苷(cyclic adenosine monophosphate,cAMP)、环磷酸鸟苷(cyclic guanosine monophosphate,cGMP)水平及cAMP/cGMP比值。结果与模型组比较,左归饮高、中、低剂量组大鼠血清cAMP水平,cAMP/cGMP均显著降低(P<0.05),而cGMP水平无显著变化;与模型组比较,左归饮中、高剂量组大鼠血清SOD、CAT、GSH-Px水平均显著升高(P<0.05),MDA水平显著下降(P<0.05);与模型组比较,左归饮低、中、高剂量组大鼠血清Cr和BUN水平均显著降低(P<0.05)。结论左归饮通过抗氧化作用延缓肾阴虚大鼠衰老。     

自拟固肾育胎方加减内服结合穴位贴敷治疗肾虚型早期先兆流产25例

目的 观察自拟固肾育胎方加减内服结合穴位贴敷对肾虚型早期先兆流产的治疗效果。方法 将50例肾虚型早期先兆流产患者随机分成研究组和对照组,每组25例,对照组给予黄体酮注射液肌肉注射,研究组在对照组疗法基础上给予自拟固肾育胎方加减内服结合穴位贴敷,两组疗程均为10 d。观察两组治疗前后症状积分改变情况,比较两组的临床疗效。结果 两组患者治疗后主要症状（下腹疼痛或坠胀、腰膝酸软、阴道出血）和次要症状（夜尿频、精神倦怠、肢体困倦、头晕耳鸣）积分均显著降低(P＜0.05),且研究组上述积分降低程度均显著大于对照组(P＜0.05)。研究组患者先兆流产的临床疗效显著优于对照组(P＜0.05)。结论 在黄体酮注射液肌肉注射的基础上,自拟固肾育胎方加减内服结合穴位贴敷可明显改善肾虚型早期先兆流产患者的临床症状,提高临床疗效。     

种植前苍附导痰汤及奥利司他预处理对肥胖型多囊卵巢综合征行体外受精-胚胎移植术患者临床结局的影响

目的 观察种植前联合应用苍附导痰汤及奥利司他胶囊对肥胖型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)行体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET）患者临床结局的影响。方法 将60例行拮抗剂方案IVF助孕的肥胖型PCOS患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。观察组在使用拮抗剂方案前联合使用3个月的苍附导痰汤及奥利司他胶囊;对照组使用拮抗剂方案前3个月单纯使用奥利司他胶囊。观察两组患者用药前后体质量指数（body mass index,BMI）和血脂［胆固醇（cholesterol total,TC）、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol,HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol,LDL-C）］水平;比较两组患者的促性腺激素（gonadotropin,GN）用量和时间、获卵数、双原核受精率、优质胚胎率,冻胚移植（frozen embryo transplantation, FET）周期累计临床妊娠率、早期流产率。结果 与治疗前比较,两组患者治疗后BMI、TG、TC、LDL-C均显著下降,HDL-C显著上升,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组BMI、TG、TC下降程度均显著高于对照组（P<0.05）。与对照组比较,观察组GN用量及GN时间下降,双原核受精率、优胚率、临床妊娠率上升,差异均有统计学意义(P<0.05);早期流产率呈下降趋势（P＞0.05）。结论 苍附导痰汤可有效降低肥胖型PCOS患者的BMI和血脂水平,提高卵子的受精能力,改善胚胎质量,降低GN使用时间及总量,提高冻胚移植临床妊娠率,有效改善IVF助孕的肥胖型PCOS患者临床结局。     

千金苇茎汤离子导入辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热郁肺证的临床疗效评价

目的：观察千金苇茎汤中药离子导入在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECPOD）痰热郁肺证患者治疗中的的临床疗效。方法：选择AECOPD患者62例,辩证证型均为痰热郁肺型,符合本研究的纳入标准。将患者随机分为试验组和对照组,每组病例31例。对照组给予西医抗感染等西医治疗,试验组在试验组基础上辅用千金苇茎汤中药离子导入,疗程10日。观察治疗前后实验组和对照组患者,在中医证候积分、各项炎症指标（WBC、ESR、PCT、CRP）、CAT评估方面的变化情况。结果表明：两组患者中医证候积分、炎症指标、CAT评分,治疗后均有下降（P<0.05）,且试验组下降明显（P＜0.05）,统计学差异上有意义。结论：千金苇茎汤中药离子导入在一定程度上可以辅助治疗慢阻肺急性加重,有效控制患者肺部炎症、减轻临床症状、改善生活质量。     

针刺联合首乌益智汤治疗脑卒中后认知功能障碍30例

目的 观察针刺联合首乌益智汤治疗脑卒中后认知功能障碍的疗效。方法 将60例脑卒中后认知功能障碍患者随机分为研究组和对照组,每组30例。两组在常规治疗的同时,对照组给予盐酸多奈哌齐,研究组患者给予针刺联合首乌益智汤治疗。治疗前后分别采用蒙特利尔认知评估量表（montreal cognitive assessment,MoCA）、修订Barthel指数（modified Barthel index,BI）、简易精神状态量表（mini-mental state examination,MMSE）对两组患者认知能力和日常生活活动能力进行评估。结果 治疗后两组患者MoCA、BI、MMSE评分均较治疗前显著升高（P＜0.05）,研究组患者MoCA、BI、MMSE评分升高程度显著大于对照组（P＜0.05）;研究组患者治疗后认知功能障碍的疗效显著优于对照组（P＜0.05）。结论 针刺联合首乌益智汤能够显著改善脑卒中后认知功能障碍患者的认知功能和日常生活活动能力。