公共卫生框架下的卫生监督及其法制工作内涵简

卫生监督工作是公共卫生事业的一个组成部分,在实现公共卫生目标的同时,应当具备＂自我进化＂的能力。这种能力是公共卫生事业不断向高水平发展的重要因素,其动力来源在很大程度上依赖于卫生监督法制工作在正确的方向上有效运转。传统视角下对卫生监督法制工作内涵的解读有其局限性,本文在把握卫生监督与公共卫生之间的关系,以及重述、分析卫生监督过程的基础上,从解读立法、审视立法、反馈立法三个新的视角尝试探讨卫生监督法制工作的内涵。     

卫生行政执法案卷评查制度的应用与效果(上)

基于从事卫生法制工作及案卷评查工作的多年经验,梳理有关卫生行政执法案卷评查的目的、意义、方式方法。以行政处罚案卷为例,简要介绍案卷评查的内容、标准及需要重点关注的问题,希望能为今后的卫生行政执法案卷评查工作提供参考。     

日本法上的劳动者人格保护—以劳动者健康隐私为中心

劳动者人格保护是现代劳动法上的重要内容。从以恢复劳动者之对等人格的集体劳动法律发展伊始,劳动者如何获得法律上"人"之对待,是促使劳动法发展演进的动力来源之一。我国劳动法上的劳动者人格研究甚少,基本停滞于"劳动者尊严"的保护原则宣誓上,其中,劳动者的健康隐私,在近年社会运动过程中获得了反歧视法上的保护。然而,无论是何种劳动者隐私,均属于劳动者人格权的范围,应当从劳动者人格权保护上予以正视。以日本劳动者人格保护中的健康隐私保护为例,其在实体法和判例法上的经验,可为我国劳动者人格保护问题的研究深入提供借鉴。     

Applying an ecological model to orphans and vulnerable children programming

Research has shown that programmes that take a holistic approach to addressing the challenges of orphans and other vulnerable children (OVC) are more likely to achieve sustainable outcomes. However, OVC programme staff can feel overwhelmed by the challenge of designing holistic approaches due to realities on the ground. The paper introduces an adaptation of Bronfenbrenner's ecological model of development. The framework is designed specifically to assist programme staff in constructing more holistic and integrated OVC responses by translating an established theoretical background into an approachable way to better conceptualise and support OVC intervention(s) across multiple systems and multiple sectors.     

Education. Period. Developing an acceptable and replicable menstrual hygiene intervention

This paper summarises pilot work by Irise International to develop an acceptable and replicable solution to menstrual hygiene management (MHM) in East Africa based around the manufacture of a reusable pad. The paper presents a theoretical justification for the approach and the results of pilot work used to develop it, including baseline menstrual hygiene practices and their relationship to school absenteeism in schoolgirls in western Kenya, the short-term impact of training girls to make a reusable product on school absenteeism using a partial preference, parallel group randomised control trial, and an assessment of the acceptability of the approach.     

Adaptation vs. development: basic services for building resilience

In a transect along Indus River after the 2010 floods in Pakistan, this article explores the relationship between the use and duration of use of basic services, among those who recovered well and those who did not, using non-parametric statistical testing in a quasi-experimental design. The research shows a clear and strong correlation between access and duration of usage of certain services before the disaster, and the rate of recovery in each location. This analysis demonstrates a relatively robust and cost-effective methodology to identify and prioritise development interventions that build resilience against climatic shocks that are not undertaken at the cost of poverty reduction.     

From philanthropy to corporate social responsibility in Guatemala: assessing shifts through Alianzas

Latin American firms are moving from narrow philanthropy to broader engagement with development priorities. We examine this shift with data from Alianzas, a development programme promoting private contributions to health and education in Guatemala. We use Solomon's (2010) dimensions of proliferation, professionalisation, and partnering to compare firms' pre-Alianzas efforts with programme activities. Both firms with established and new philanthropic programmes engaged with Alianzas (proliferation). Most participants were willing to steer efforts towards public priorities (professionalisation) and collaborate with government (partnering). Given chronic underfunding of health and education priorities in Guatemala, we suggest that private contributions to public programmes be institutionalised.

De la philanthropie à la responsabilité sociale des entreprises au Guatemala : évaluer les changements obtenus à travers les Alianzas

Les entreprises latino-américaines sont en passe de s'éloigner de la philanthropie étroite et choisissent plutôt une approche large du travail sur les priorités de développement. Nous examinons cette évolution à partir de données émanant des Alianzas, un programme de développement qui favorise les contributions privées à la santé et à l'éducation au Guatemala. Nous employons les dimensions de Solomon (2010) de prolifération, professionnalisation et établissement de partenariats pour comparer les efforts des entreprises pré-Alianzas aux activités de programme. Des entreprises dotées de programmes philanthropiques établis ainsi que nouveaux ont collaboré avec des Alianzas (prolifération). La plupart des participants étaient disposés à orienter les efforts vers les priorités publiques (professionnalisation) et à collaborer avec le gouvernement (établissement de partenariats). Étant donné le sous-financement chronique des priorités en matière de santé et d'éducation au Guatemala, nous proposons que les contributions privées aux programmes publics soient institutionnalisées.

De filantropia à responsabilidade social corporativa na Guatemala: avaliando mudanças através do programa Alianzas

Empresas latino-americanas estão mudando de filantropia limitada para engajamento mais amplo com prioridades de desenvolvimento. Examinamos esta mudança com dados do Alianzas, um programa de desenvolvimento que promove contribuições privadas para a saúde e educação na Guatemala. Utilizamos as dimensões de Solomon (2010) de proliferação, profissionalização e parceria para comparar os esforços das empresas pré-Alianzas com atividades do programa. Tanto as empresas com programas filantrópicos estabelecidos quanto as empresas com programas filantrópicos novos engajaram-se com a Alianzas (proliferação). A maioria dos participantes desejava dirigir esforços para prioridades públicas (profissionalização) e colaborar com o governo (parceria). Tendo em vista o baixo investimento crônico nas prioridades da saúde e educação na Guatemala, sugerimos que contribuições privadas para programas públicos sejam institucionalizadas.

De la filantropía a la responsabilidad social corporativa en Guatemala: cómo se evalúan los cambios a través de Alianzas

Las empresas latinoamericanas están abandonando sus prácticas exclusivamente filantrópicas para asumir un mayor compromiso con las prioridades del desarrollo. Los autores analizan esta transición a través de la información obtenida de Alianzas, un programa de desarrollo que promueve el financiamiento privado en las áreas de salud y educación en Guatemala. Utilizan las categorías de Solomon (2010) –difusión, profesionalización y construcción de acuerdos– para comparar las actividades de las empresas antes y después de participar en el programa Alianzas. En el programa Alianzas participaron tanto las empresas con experiencia en actividades filantrópicas como las que no la tenían (difusión). La mayoría de las empresas que participaron encaminó sus esfuerzos hacia las prioridades públicas (profesionalización) y hacia la colaboración con el gobierno (construcción de acuerdos). Dada la escasez crónica de financiamiento para la salud y la educación en Guatemala, los autores sugieren que se institucionalicen las donaciones privadas para los programas públicos.     

Time poverty,gender and well-being: lessons from the Kyrgyz Swiss Swedish Health Programme

Time poverty methodologies are a response to the failure of income-based measures of poverty to reflect gendered aspects of well-being. However, national time use surveys normally fail to examine issues around women and men's qualitative evaluation of their time uses, or the extent of their control over their own time. The result could be distorted policy responses which lose sight of the original intentions of time poverty as a tool to reveal gendered elements of well-being. This paper draws on the findings of a qualitative survey to asses a rural health promotion programme in Kyrgyzstan to demonstrate this point.

La pauvreté en temps, le sexe et le bien-être: les enseignements du programme kirghiz suisse suédois

Les méthodologies liées à la pauvreté en temps constituent une réponse à l’échec des mesures de la pauvreté basées sur le revenu pour traduire les aspects du bien-être liés au genre. Cependant, les études nationales sur l'utilisation du temps n'examinent pas en général les questions concernant l’évaluation qualitative par les femmes et les hommes des manières dont ils utilisent leur temps, ni la mesure du contrôle qu'ils exercent sur leur propre temps. Le résultat pourrait être des ripostes politiques déformées qui perdent de vue les intentions initiales de la pauvreté en temps comme outil visant à mettre à jour les aspects du bien-être liés au genre. Afin de démontrer cette observation, cet article s'inspire des conclusions d'une enquête qualitative menée pour évaluer un programme de promotion de la santé rurale au Kirghizistan.

Tiempo-pobreza, el género y el bienestar: lecciones del programa de Kirguistán Suiza Sueco

Las metodologías tiempo-pobreza constituyen una alternativa ante lo insuficientes que resultan las medidas de pobreza basadas en el ingreso cuando se considera el aspecto de género en el bienestar. En general, las encuestas nacionales de uso de tiempo no abordan las evaluaciones cualitativas realizadas por mujeres y hombres en relación a su uso del tiempo, así como tampoco valoran el alcance del control que tienen sobre su tiempo. Por ello, los resultados obtenidos en estos casos podrían dar pie a la elaboración de políticas equivocadas, que ignoren la intención original de las medidas tiempo-pobreza, en cuanto medidas que evidencian el factor de género en el bienestar. Este artículo se basa en las conclusiones de un estudio cualitativo, realizado con el objetivo de evaluar un programa de promoción de la salud rural en Kirguistán, el cual fue llevado a cabo para demostrar la validez de lo anterior.

Pobreza de tempo, gênero e bem-estar: lições do programa do Quirguistão Suíça Sueca

As metodologias de pobreza do tempo são uma resposta ao fracasso de medidas da pobreza baseadas na renda em refletir aspectos do bem-estar relativos a gênero. Porém, as avaliações nacionais do uso do tempo normalmente deixam de examinar questões relacionadas à avaliação qualitativa do uso do tempo por parte de mulheres e homens ou a extensão de seu controle sobre seu próprio tempo. O resultado poderia ser o de respostas de política distorcidas que perdem de vista as intenções originais da pobreza do tempo como ferramenta para revelar elementos de bem-estar relativos a gênero. Este artigo baseia-se nos resultados de uma pesquisa qualitativa para avaliar um programa de promoção da saúde rural em Kyrgyzstan a fim de demonstrar esse ponto.     

Reaching beyond the health post: Community-based surveillance for polio eradication

This article discusses the CORE Group Polio Project Ethiopia's introduction of community-based surveillance (CBS) of acute flaccid paralysis (AFP) to support polio eradication. A USAID-funded collaboration among Ethiopian and US-based NGOs, the CGPP supports volunteers in education about AFP and encouraging case reporting. Volunteers also conduct active case searches, visiting community leaders likely to have contact with paralysis cases. The project's methods strengthen communities' awareness of AFP and their connection to the health system. Data indicate a near doubling of AFP reporting in project areas since the implementation of CBS, according to MOH-E (Ministry of Health, Ethiopia)/WHO statistics.

Allant au-delà du poste de santé: surveillance communautaire pour éradication de la poliomyélite

Cet article traite de l'introduction par le Projet sur la polio du CORE Group (CGPP) en Éthiopie de la surveillance communautaire (SC) de la paralysie flasque aiguë (PFA) pour soutenir l’éradication de la polio. Le CGPP, collaboration financée par USAID entre ONG éthiopiennes et basées aux États-Unis, aide des volontaires à mener une éducation sur la PFA et à encourager la notification des cas. Les volontaires effectuent aussi des recherches actives de cas, rendant visite aux leaders communautaires susceptibles d’être en contact avec des cas de paralysie. Les méthodes du projet renforcent la prise de conscience par les communautés de la PFA et leurs liens avec le système de santé. Les données indiquent que le nombre de cas de PFA signalés a presque doublé dans les zones du projet depuis la mise en ?uvre de la SC, d'après les statistiques du Ministère de la Santé, éthiopien et de l'OMS.

Llegar más allá del puesto de salud: vigilancia comunitaria para erradicación de la poliomielitis

Este artículo examina el Proyecto contra la Poliomielitis llevado a cabo en Etiopía por CORE Group (CGPP por sus siglas en inglés), así como el uso que realiza del método de vigilancia comunitaria (VC) para el seguimiento de la parálisis flácida aguda (PFA). El objetivo de este proyecto es erradicar la polio. Constituye un esfuerzo conjunto de ONG etíopes y estadounidenses, financiado por USAID. CGPP apoya la formación de voluntarios para la vigilancia de la PFA, promoviendo la elaboración de informes sobre distintos casos. Asimismo, los voluntarios dan seguimiento a los casos vigentes, realizando visitas a los líderes comunitarios que, con frecuencia, tienen contacto con personas con parálisis. La metodología del proyecto impulsa la conciencia comunitaria en relación a la PFA y al vínculo entre las comunidades y el sistema de salud. Las estadísticas reportadas por el Ministerio de Salud de Etiopía y la OMS indican que, desde que inició la VC, se han duplicado los informes sobre PFA en las áreas abarcadas por el proyecto.

Indo além do posto de saúde: investigação baseada na comunidade para a erradicação da polio

Este artigo discute a introdução da Investigação Baseada na Comunidade sobre casos de paralisia flácida aguda (AFP) do Projeto Pólio do Grupo CORE da Etiópia, voltada para apoiar a erradicação da pólio. Uma colaboração financiada pela USAID entre ONGs baseadas na Etiópia e EUA, o CGPP apóia voluntários na educação sobre AFP e incentiva o relato de casos. Os voluntários também conduzem pesquisas de caso ativas, visitando líderes de comunidade que provavelmente tenham contato com casos de paralisia. Os métodos do projeto fortalecem a conscientização das comunidades a respeito da AFP e sua conexão com o sistema de saúde. Os dados indicam que o número de relatos de AFP nas áreas do projeto quase dobrou desde a Implementação da Investigação Baseada na Comunidade, de acordo com estatísticas da MOH-E/WHO.     

Configuring ‘country ownership’: patterns of donor-recipient relations

Given the proliferation in the number and type of development actors and an expressed desire by donors to engage them in a more meaningful way, this article identifies multiple ways in which ‘country ownership’ is manifested in practice. Through comparative case research, this article examines the involvement of five sets of actors in: problem identification, resource administration, programme design, implementation, and governance. Three donor-recipient relationship patterns emerge: ‘doctor knows best’, ‘empowered patient’, and ‘it takes a village’, each with specific conditions but overall underrepresentation of recipient country actors, suggesting that their involvement could take place more often than currently occurs.

Configurer l'« appropriation par les pays » : schémas des rapports bailleurs de fonds-récipiendaires

Au vu de la prolifération du nombre et des types d'acteurs de développement et du désir exprimé par les bailleurs de fonds d'intervenir de manières plus significatives, cet article identifie des manières multiples dont se manifeste l'« appropriation par les pays » dans la pratique. À travers des recherches comparatives sur des cas particuliers, j'examine le rôle joué par cinq ensembles d'acteurs dans : l'identification des problèmes, l'administration des ressources, la conception des programmes, la mise en ?uvre et la gouvernance. Trois schémas des rapports bailleurs de fonds-récipiendaires se sont dégagés : « le docteur a toujours raison », « le patient autonomisé » et « il faut tout un village », chacun doté de conditions précises, mais avec dans l'ensemble une sous-représentation des acteurs des pays récipiendaires, ce qui suggère que leur participation pourrait avoir lieu plus souvent que ce n'est le cas à l'heure actuelle.

Configurando la “apropiación nacional”: patrones de relaciones entre donantes y destinatarios

Tomando en cuenta la proliferación numérica y el tipo de actores participantes en el desarrollo, así como el deseo expresado por los donantes de relacionarse con éstos de manera más profunda, el presente artículo señala las distintas maneras en que la “apropiación nacional” se manifiesta en la práctica. A través de investigaciones realizadas por medio de comparación de casos, la autora analiza la participación de cinco conjuntos de actores en materia de identificación de problemas, de gestión de recursos, de diseño de programas, de implementación y de gobierno. Identifica tres patrones de relación entre donantes y destinatarios: “el médico lo sabe todo”, “el paciente empoderado” y “hace falta una aldea”, cada uno con sus condicionantes específicos. Sin embargo, en general, los mismos adolecen de la baja representatividad de los actores en el país destinatario, lo cual apunta a que éstos deberían participar con una frecuencia mayor que aquella con la que actualmente lo hacen.

Configurando a “propriedade de país”: modelos de relações de doador-recebedor

Dada a proliferação no número e tipo de agentes de desenvolvimento e uma vontade expressa dos doadores de engajarem-se de maneira mais significativa, este artigo identifica várias maneiras pelas quais a “propriedade de país” é manifestada na prática. Através de pesquisa de caso comparativa, eu examino o envolvimento de cinco conjuntos de agentes: identificação de problema, administração de recursos, montagem de programa, implementação e governança. Três modelos de relação doador-recebedor surgiram: “o doutor sabe mais”, “paciente empoderado” e “é preciso uma aldeia inteira”, cada um com condições específicas, mas no geral com sub-representação de agentes do país recebedor, sugerindo que seu envolvimento poderia ocorrer de maneira mais frequente do que ocorre atualmente.