美国精神卫生制度的发展——兼论我国新《精神卫生法》

美国精神卫生制度的形成经历了从漠视和侵犯人权到尊重和重视人权的发展过程。然而美国现有精神卫生制度领域仍然存在着诸多问题和缺陷,特别体现在医疗服务可获得性缺乏这一问题上。《中华人民共和国精神卫生法》力求在医疗服务可获得性与强制住院之间达到平衡。     

Cultivated,caught, and collected: defining culturally appropriate foods in Tallé, Niger

The indigenous plants and fish of Niger are incorporated into the Songhai people's daily life but are largely underemphasised in development programmes. In this paper we describe the culturally appropriate foods of Tallé, Niger. Based on information obtained from 42 participants using interviews and focus groups, we identified 11 commonly consumed fish species, 22 plant species, and nine factors that made them culturally appropriate: taste, perceived health effects, economic value, use as snacks or staple, storability, seasonal availability, use in celebrations, abundance, and cultural identity. We conclude with a discussion of how local knowledge can be incorporated into development programmes.

Cultivés, pêchés et cueillis : définir des aliments culturellement appropriés à Tallé, au Niger

Les plantes et le poisson autochtones du Niger sont incorporés dans le quotidien des Songhais, mais on ne leur accorde généralement pas une attention suffisante dans les programmes de développement. Dans cet article, nous décrivons les aliments culturellement appropriés de Tallé, au Niger. Sur la base d'informations obtenues de 42 participants à l'aide d'entretiens et de groupes de réflexion, nous avons identifié 11 espèces de poisson fréquemment consommées, 22 espèces de plantes et neuf facteurs qui les rendent culturellement appropriés : goût, effets perçus sur la santé, valeur économique, utilisation comme en-cas ou denrées de base, facilité de conservation, disponibilité saisonnière, utilisation lors de célébrations, abondance et identité culturelle. Nous concluons par une discussion sur la manière dont les connaissances locales peuvent être incorporées dans les programmes de développement.

Cultivados, cazados y recolectados: la definición de alimentos culturalmente adecuados en Tallé, Níger

Las plantas y los peces endémicos de Níger han sido incorporados a la dieta cotidiana del pueblo songhai. Sin embargo, dicha dieta recibe escasa atención de parte de los programas de desarrollo. En el presente artículo, los autores analizan aquellos alimentos culturalmente adecuados en Tallé, Níger. Apoyándose en la información recopilada entre 42 personas que participaron en entrevistas y en grupos de enfoque, los autores identificaron 11 variedades de peces consumidas con frecuencia, 22 especies de plantas, así como nueve factores que determinan que estos alimentos sean culturalmente adecuados: sabor, efectos percibidos en la salud, valor económico de los mismos, posibilidad de uso como tentempiés o como alimentos principales, período de almacenamiento, disponibilidad estacional, uso de los mismos en celebraciones, abundancia e identidad cultural. El ensayo concluye realizando un análisis acerca de cómo los conocimientos locales pueden ser incorporados a los programas de desarrollo.

Cultivados, colhidos e coletados: definindo alimentos culturalmente apropriados em Tallé, Níger

As plantas e peixes consumidos pelos indígenas de Níger estão incorporados na vida cotidiana das pessoas de Songhai mas, geralmente, recebem pouco destaque nos programas de desenvolvimento. Neste artigo, descrevemos os alimentos culturalmente apropriados de Tallé, Níger. Com base nas informações obtidas de 42 participantes utilizando entrevistas e grupos de enfoque, identificamos 11 espécies de peixe frequentemente consumidas, 22 espécies de plantas e nove fatores que os tornam culturalmente apropriados: paladar, percepção de seus efeitos na saúde, valor econômico, uso como aperitivo ou alimento básico, armazenagem, disponibilidade sazonal, uso em comemorações, abundância e identidade cultural. Concluímos com uma discussão de como o conhecimento local pode ser incorporado em programas de desenvolvimento.     

Community health workers – motivation and incentives

The Community Health Worker (CHW) literature is expansive, covering more than 30 years of interest in the concept. Despite this, understanding of CHW motivation and the effectiveness of monetary incentives is limited. Using self-determination theory (SDT) as an explanatory framework, the article outlines some of the roles and functions that CHWs have filled within health and community systems, CHW motivation, and how different factors either enhance or detract from this.

Agents de santé communautaires – motivation et incitations

Les documents portant sur les agents de santé communautaires (ASC) sont nombreux et couvrent plus de 30 ans d'intérêt dans ce concept. En dépit de cela, la compréhension de la motivation des ASC et de l'efficacité des incitations monétaires est limitée. En utilisant la théorie de l'autodétermination (TAD) comme cadre explicatif, cet article présente quelques-uns des rôles et des fonctions que les ASC ont remplis dans le cadre de systèmes sanitaires et communautaires, la motivation des ASC et la manière dont différents facteurs soit la renforcent soit l'affaiblissent.

Trabajadores de salud comunitarios - motivación e incentivos

Existen numerosas investigaciones sobre los trabajadores de salud comunitarios (tsc), que abarcan los más de 30 años durante los cuales el concepto ha sido objeto de estudio. A pesar de lo anterior, las motivaciones de los tsc y la eficacia de los incentivos monetarios no son ampliamente comprendidas. Con el apoyo de la teoría de la autodeterminación como marco analítico, el presente artículo expone algunos de los roles y de las funciones desempeñados por los tsc en los sistemas de salud comunitarios, así como las motivaciones que los impulsan, analizando, a la vez, los distintos factores que alientan o desincentivan tales motivaciones.

Trabalhadores comunitários da saúde – motivação e incentivos

A literatura sobre Trabalhadores Comunitários da Saúde (TCSs) é extensa, abrangendo mais de 30 anos de interesse no conceito. Apesar disto, o entendimento sobre a motivação dos TCSs e da efetividade de incentivos monetários é limitado. Utilizando a Teoria da Auto-Determinação (TAD) como estrutura explicativa, o artigo apresenta algumas das tarefas e funções que os TCSs têm realizado dentro dos sistemas de saúde e comunidade, a motivação dos TCSs e como fatores diferentes melhoram ou agravam a partir disto.     

Fertility differential by husbands' occupational status and income in Dhanbad district,Jharkhand, India

The paper attempts to find out fertility differential by husbands' occupational status and income level in Dhanbad district, Jharkhand (India). The mean number of children ever born (MCEB) is used to measure fertility, and monthly income as the income variable. Older and younger cohorts of women were examined separately for assessing fertility differential. MCEB was found to be high for women with husbands employed as labourers with a low monthly income. This was true for both the cohorts, but fertility levels were much higher among the older cohort. Low MCEB was found with increasing income of husbands and for those in private jobs.

Différence de fécondité en fonction du statut professionnel et du revenu des maris dans le district de Dhanbad, Jharkhand, Inde

Cet article cherche à établir des différences potentielles sur le plan de la fécondité en fonction du statut professionnel des maris et de leur niveau de revenu dans le district de Dhanbad, à Jharkhand (Inde). Le nombre moyen d'enfants par femme (NMEF) est employé pour mesurer la fécondité, et le revenu moyen comme variable de revenu. Des groupes de femmes jeunes et plus âgées ont été examinés séparément pour évaluer la différence sur le plan de la fécondité. On a constaté que le NMEF était élevé pour les femmes dont les époux travaillaient comme ouvriers et percevaient un revenu mensuel faible. Il en était ainsi des deux groupes, mais le degré de fécondité était beaucoup plus élevé parmi les membres du groupe des femmes plus âgées. Un NMEF plus faible a été constaté parmi celles dont les maris avaient des revenus supérieurs ou occupaient des postes dans le secteur privé.

Diferencial de fertilidade pela condição ocupacional dos maridos e renda no distrito de Dhanbad, Jharkhand, Índia

O artigo visa descobrir o diferencial de fertilidade em razão da condição ocupacional dos maridos e nível de renda no distrito de Dhanbad, Jharkhand (Índia). O número médio de crianças nascidas (MCEB) é utilizado para medir a fertilidade, e a renda mensal como variável de renda. Grupos de mulheres mais velhas e mais novas foram examinados separadamente para se avaliar o diferencial de fertilidade. O MCEB encontrado foi alto para mulheres com maridos empregados como trabalhadores com baixa renda mensal. Isto ocorreu em ambos os grupos, mas os níveis de fertilidade foram muito mais altos entre o grupo mais velho. Um baixo MCEB foi encontrado com a renda crescente dos maridos e para aqueles em empregos privados.

La diferencial de fertilidad según el reconocimiento profesional y los ingresos de los esposos en el distrito de Dhanbad, Jharkhand, India

Este ensayo busca establecer la diferencial de fertilidad según el reconocimiento profesional y el nivel de ingresos de los esposos en el distrito de Dhanbad, en Jharkhand, India. El número promedio de hijos nacidos (NPHN) se utilizó para medir la fertilidad y se estableció la variable de ingreso de acuerdo al ingreso mensual. Se examinaron por separado grupos de mujeres, jóvenes y mayores, para evaluar la diferencial de fertilidad. Se determinó que el NPHN era alto para las mujeres cuyos esposos trabajaban como obreros con ingresos mensuales bajos. Esta situación prevalecía en ambos grupos de mujeres, pero los niveles de fertilidad eran más altos para el grupo de mayor edad. Un NPHN bajo se asoció a esposos con ingresos más altos o con un empleo en el sector privado.     

Community Participation in Spatial Planning: Exploring Relationships between Professional and Lay Stakeholders

The literature that explores relationships between lay and professional stakeholders in community participation generally suggests that professionals perceive five main difficulties in working with lay people: it is unnecessary within democracies; lay people lack expertise; they are not representative; there is commonly a lack of trust, and decision-making is made more complex. In respect of spatial planning in South West England, from survey evidence these difficulties are not so apparent except in respect of complex decision-making. It is likely that the variation between the literature and the survey is influenced by the longer heritage of community participation in the spatial planning process in England, than in most other local authority services.     

悲伤情绪人群立冬节气表现特点分析

目的探索非疾病悲伤情绪大学生立冬节气的躯体、情绪和人格表现特点及其相互的关联性,从中医角度讨论悲伤情绪的内在病机。方法运用自拟躯体健康状况调查问卷、贝克焦虑量表(Beck Anxiety Inventory,BAI)、贝克抑郁量表(Beck Depression Inventory,BDI)及艾森克人格问卷简式量表(Eysenck Personality Questionnaire-Revise Short Scale for Chinese,EPQ-RSC)作为测评工具,在立冬节气对中医院校大学生的悲伤情绪进行问卷调查。结果 308例被试者中,共有169例存在悲伤情绪。在躯体健康状况调查问卷的躯体总分、精神情绪总分,BAI评分,BDI评分,以及EPQ-RSC的多个因子方面,男性和女性悲伤被试者与不悲伤者比较,差异均具有统计学意义(P0.05,或P0.01)。169例悲伤被试者中,出现频率大于50%的躯体不适条目有口干、头部不适、疲乏无力、怕冷、咽部不适和善太息;有3%的被试者存在焦虑情绪,21.3%的被试者存在抑郁情绪,悲伤者合并有注意力下降、郁闷和烦躁等精神情绪失调。女性悲伤被试者EPQ-RSC量表的P、N因子评分显著高于不悲伤者,L因子评分显著低于不悲伤者;男性悲伤被试者EPQRSC量表的E因子评分显著低于不悲伤者(P0.01)。经Pearson相关分析发现,悲伤情绪评分与BAI、BDI及躯体健康亚量表的一些条目评分存在显著相关性。结论悲伤情绪者具有一定程度的躯体不适,合并有较多的情绪失调,人格特质具有性别差异性。悲伤情绪者的病机为肝郁脾虚、胃脘气滞、气机失调。     

参与式教学法在卫生法学与卫生监督课程中的应用

目的:探讨参与式教学法在卫生法学与卫生监督课程中的实践应用及效果,以提升课堂质量,增强学生的理论实践水平。方法:抽取卫生法学与卫生事业管理两个专业正在讲授该课程的班级,由教师在课堂上应用参与式教学法进行教学,然后用自行设计的调查问卷对学生参与课题讲学的效果和问题进行调查。结果:通过参与式教学法,76.2%的学生认为个人学习的主动性增强;79.6%的学生认为个人对知识的掌握和吸收程度增强;74.6%的学生认为个人独立解决问题的能力增强。结论:卫生法学与卫生监督课程开展参与式教学法具有良好的教学效果。但是在具体实施过程中,教师还应注意努力激发学生的学习兴趣和参与热情,在实施参与式教学前向学生充分讲授基础知识,进行充分备课,拓展背景知识。     

关于建立人民警察健康维护机制的思考

人民警察是现代社会中的一个特殊职业。公安机关为适应新的历史时期的发展要求，在引进先进理念、积极推进现代警务机制改革的同时，必须从人本主义的高度出发．密切关注民警个体的健康状况，推行符合中国国情的切实有效的民警健康维护机制。     

发展中国家药品平行进口和药品可及性问题初探

本文从平行进口成因及理论分歧入手 ,结合药品问题的特殊性 ,提出发展中国家在药品的平行进口问题中应采用的策略 ,并结合中国的实际情况 ,认为在公共健康危机的状况下 ,有限制地使用平行进口策略符合中国的利益选择。     

Towards universal health coverage in Zambia: impediments and opportunities

Universal health coverage has been given a prominent place in the post-2015 global development agenda, but there are concerns over its feasibility in low- and middle-income countries. This article assesses successive Zambian governments’ efforts to achieve this agenda. We discuss the recent restructuring of health governance to support policies that re-emphasise the social determinants of health and health equity. This includes a new Ministry of Community Development and Mother and Child Health alongside the Ministry of Health. We argue that recent innovations in policy and practice need to be extended to include ministries which focus on economic development.