Predicting Attrition From Treatment Programs for Abusive Men

Attrition in male battering treatment programs is a serious problem. To keep clients in treatment, it is crucial to understand why they drop out. The current study examined the contribution of both client and program characteristics in predicting dropout from treatment programs for abusive men. Data were collected at intake from 306 abusive men who sought treatment at four different sites. The rate of preprogram attrition (from intake to the first treatment session) was higher in the program that had a lengthy waiting list (46%) than in the other programs amp lpar3%-13%). In-program attrition was more highly related to client characteristics than program characteristics (all programs had rates between 36% and 42%). Those men who dropped out after starting treatment tended to have unstable lifestyles (e.g., substance abuse problems, criminal history, unemployment) and to have inflicted more severe abuse than those who completed treatment. Results also supported a significant interaction between verbal aptitude and structure of program; men with low verbal aptitude were the most likely to drop out of an unstructured program. Possible strategies for preventing attrition are discussed.     

中医药干预874例晚期非小细胞肺癌的生存分析

目的 分析晚期非小细胞肺癌（non small cell lung cancer,NSCLC）患者生存期的影响因素,观察中医药干预对晚期NSCLC的疗效。方法 回顾性分析874例接受中医药治疗的晚期NSCLC患者的临床资料,分别采用Kaplan Meier法和COX回归模型对晚期NSCLC患者生存期的影响因素进行单因素分析和多因素分析,并建立COX比例风险模型,并对接受靶向治疗的晚期NSCLC患者分别进行分层分析。结果 ①874例晚期NSCLC患者的中位生存期（median survival time,MST）为24.0个月,1年生存率为75.0%,2年生存率为49.0%,3年生存率为33.0%,5年生存率为16.0%。②单因素分析结果显示,患者的性别、确诊时的体力状态评分（performance status,PS）、年龄、病理类型、临床分期、吸烟史、化学治疗、放射治疗、靶向治疗、中医证型、中医特色外治法、口服中成药时间、中药静脉制剂疗程、干预措施为预后的影响因素（P＜0.05）。③多因素COX回归分析结果显示,性别、年龄、临床分期、放射治疗、病理类型、干预措施、口服中成药时间、中药静脉制剂疗程、PS、中医辨证分型是影响晚期NSCLC预后的独立危险因素。结论 ①中医药干预可延长晚期NSCLC患者的生存期。②晚期NSCLC患者中,女性、年轻、临床分期早、肺腺癌、PS低、脾肾两虚的患者生存期优于其他患者。③接受放射治疗、使用口服中成药、长期接受中药静脉制剂治疗且长期接受中医辨证治疗,可以延长晚期NSCLC肺癌的生存期。     

不同地域痹证中医药治疗特色

痹证是因风、寒、湿、热等外邪侵袭人体,闭阻经络而导致气血运行不畅的病证。痹证的发生与体质的盛衰以及气候条件、生活环境密切相关。西北方之人患痹证,宜用疏通重剂、温热之药;东南方之人患痹证,宜用疏通轻剂、清凉之品;中部之人患痹证,当因地制宜。以中医理论为指导,结合痹证的现代研究,基于中医地域医学特色,探讨不同地域痹证的辨证及治疗特色具有重要意义。     

105例儿童抽动障碍临床资料分析及中药疗效观察

目的 了解儿童抽动障碍的临床特点及中医证型分布,观察中药治疗儿童抽动障碍的临床疗效。方法 以确诊为抽动障碍的105例儿童作为研究对象,进行临床分析。在停用所有西药2周后,予自拟抽动1号方加减治疗3个月,观察疾病疗效和中医证候疗效。结果 105例儿童抽动障碍的临床表现多样化,误诊率高达57.1%,中医证型分布以肝亢风动型最多,自拟抽动1号方治疗儿童抽动障碍的总有效率达93.3%,随访1年后复发率为21.9%。结论 具有平肝熄风、镇静止痉功效的自拟抽动1号方对儿童抽动障碍有较好疗效,且无明显不良反应。     

胰源性消化不良中医理论发微与临床实践

胰腺属于中医脾的范畴,胰源性消化不良病因可分为饮食损伤、情志失调、久病体虚。致病脏腑主要与脾肝肾相关。本病以脾气不运、肝胆失疏为本,气滞血瘀、湿热内蕴为标。综合运用运脾疏肝、行气活血、升清降浊、清热解毒等方法治疗本病可取得较好疗效。     

中医辨证治疗出口梗阻型便秘30例

目的 观察中医辨证治疗出口梗阻型便秘的临床疗效。方法 将60例出口梗阻型便秘患者随机分为治疗组和对照组。治疗组实秘患者以小承气汤为基本方加减治疗,虚秘患者以济川煎为基本方加减治疗,对照组患者接受心理疏导治疗。观察两组临床疗效,以及临床症状积分和便质积分。结果 治疗组临床效果显著优于对照组（P<0.05）;治疗后两组肛门坠胀、排便间隔时间、每次排便时间、便感、排便方式和便质积分均较治疗前显著降低（P<0.01）,治疗组在降低排便时间及便质积分方面显著优于对照组（P<0.01）。结论 辨证论治对出口梗阻型便秘具有较好疗效。     

1 468例类风湿关节炎患者终点事件发生情况队列研究

目的 采用队列研究方法,随访安徽中医药大学第一附属医院类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）出院患者终点事件发生情况,探讨其终点事件发生的相关因素。方法 纳入安徽中医药大学第一附属医院2012年1月至2016年6月期间诊断为RA患者的病例,调取并记录RA患者的一般资料,采用电话随访方式,随访并记录出院患者中医药使用情况（根据RA患者服药时间分为非暴露组、低暴露组、中暴露组和高暴露组）、终点事件发生情况,调取随访成功RA患者首次入院的实验室指标,采用多元Logistic回归分析法分析各因素与RA患者终点事件发生的相关性。结果 共纳入1 812例RA患者,随访成功1 468例,随访终点事件有80例。全因死亡的影响因素是中医药暴露强度,年龄、抗环瓜氨酸多肽抗体能够增加病死率;再发入院的影响因素是中医药暴露强度,血沉、超氧化物歧化酶、血小板可以增加再发入院的发生率;关节外病变的影响因素是中医药暴露强度、改善病情的抗风湿药,年龄、抗环瓜氨酸多肽抗体会增加关节外病变的风险;手术治疗的影响因素是中医药暴露强度。结论 中医药干预是RA患者终点事件发生的相关因素,且干预强度越大,终点事件发生率越低。     

中医药干预86例进展期胃癌的生存分析

目的探讨进展期胃癌中医药干预现状与生存期的相关性。方法回顾性研究安徽医科大学第一附属医院中西医结合肿瘤科、安徽省立医院中医肿瘤科收治的86例进展期胃癌患者的临床资料,统计中医药干预起点、干预时间、干预策略以及患者的1、3年生存率,对患者信息进行单因素、多因素分析,筛选出影响进展期胃癌患者预后的因素。结果86例进展期胃癌患者1、3年生存率分别为90.7%、48.8%。单因素分析显示,TNM分期、肿瘤分化程度、根治手术、足疗程化学治疗、中医证型、中医药干预起点及中医药干预持续时间对生存期的影响具有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,TNM分期、根治手术、足疗程化学治疗、中医药干预持续时间对生存期的影响均具有统计学意义(P<0.05)。结论根治性手术治疗及足疗程化学治疗是延长进展期胃癌患者生存期的重要手段;TNM分期是影响患者预后的危险因素;进展期胃癌中医证型以脾胃虚寒型最为多见;中医药干预持续时间与患者生存期呈正相关。     

化肝煎治疗难治性胃食管反流病临床观察

目的 观察化肝煎联合兰索拉唑治疗难治性胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease,GERD）的临床疗效。方法 将66例难治性GERD患者随机分为治疗组和对照组,每组33例。对照组采用兰索拉唑口服,治疗组在对照组的基础上加化肝煎口服。观察两组治疗前、治疗4周后中医证候积分、胃食管反流病问卷（gastroesophageal reflux disease questionnaire,GERD-Q）积分的变化,并比较两组临床疗效。结果 与治疗前比较,两组患者治疗后中医证候积分、GERD-Q积分均显著减少（P＜0.05）;治疗组患者中医证候积分、GERD-Q积分减少程度均明显大于对照组（P＜0.05）。两组中医证候疗效比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 化肝煎联合兰索拉唑治疗难治性GERD疗效确切,不良反应少。     

一起美容医疗机构越级开展美容项目投诉事件的分析与思考

随着人们永葆青春和美貌欲望的增强和医疗美容技术的发展,医疗美容行业日益火爆,同时医疗美容监督管理发现的违法医疗美容行为也越来越多。通过对一起医疗美容机构越级开展美容手术投诉处理事件,对越级开展美容项目是否为超范围执业提出见解,同时对规范医疗美容活动提出建议和思考。