非医师行医的法律思考

非医师行医,卫生监督机构依照《执业医师法》和《医疗机构管理条例》进行监管,但在法律法规适用上存在着差异,导致执法结果不同,影响了打击非法行医行为的社会效果。因此,应加快修改法律法规,使之切合实际。国家卫生计生委应加强卫生法律法规的解释,统一操作规程。卫生监督机构应与司法机关建立沟通协调机制,统一认识,形成打击非法行医行为的合力。     

医疗执业风险行业内分担机制的初步探讨

为有效规避和转移医疗执业风险、解除医疗机构和医务人员的后顾之忧,本文对设立与完善医疗执业风险行业内分担机制的必要性和可行性进行探讨。通过深人分析本文认为,通过整合社会各方面力量和医疗行业内的资源,建立医疗责任商业保险机制,可分担医疗执业风险,维护社会和谐与稳定。     

“治疗可能性”要件:遵从抑或摒弃?

精神病人的强制医疗一般以患有精神疾病且对本人或他人具有危险性为条件,"治疗可能性"是否应作为强制医疗的条件,理论和实践均存在较大的分歧。出于公共秩序之维护,摈弃"治疗可能性"要件呼声的日渐高涨,但基于精神病人权利之保护仍有必要将"治疗可能性"作为强制医疗的要件,而对于无治疗可能、具有危险性的精神病人应通过其他社会控制机制予以解决,而不应纳入强制医疗的范围。     

Understanding service users’ and therapists’ experiences of pharmacological treatment for sexual preoccupation and/or hypersexuality in incarcerated sex offenders

This research comprises two qualitative studies understanding the experiences of (1) convicted sex offenders voluntarily receiving pharmacological treatment to reduce sexual preoccupation and (2) therapists working with these offenders. The studies form part of a research programme evaluating the use of pharmacological treatment with sexual offenders. In study one, semi-structured interviews were conducted with 13 sexual offenders receiving selective serotonin reuptake inhibitors. In study two, interviews were conducted with eight intervention staff with varying levels of experience of working with offenders taking anti-libidinals. Thematic analysis was used and in study one, two main themes emerged: (i) the impact of the pharmacological treatment on prisoners’ daily functioning; (ii) barriers to compliance/engagement. In study two, three main themes emerged: (i) offenders’ reluctance to engage with pharmacological treatment; (ii) challenges for therapists; (iii) pharmacology: ‘just another piece of the puzzle’. Findings are discussed in relation to practice and future research.     

Adolescent Refusal of MMR Inoculation: F (Mother) v F (Father)

F (Mother) v F (Father) concerned a dispute between parents as to whether or not their 15 and 11 year old children should receive the MMR inoculation. Mrs Justice Theis took into consideration the wishes of both parents and the two ‘intelligent, articulate and thoughtful’ minors and held that inoculation was in their best interests. The troubled history of the MMR vaccine and its importance to public health provided the backdrop. Whilst the court's efforts to establish the views of the minors are to be commended, the decision is problematic in its assessment of the minors' individual medical interests and capacities, and in the significance placed on their views when determining whether inoculation would be in their best interests.     

《中日韩投资协定》的构建

签署双边投资协定是国家间相互保护投资的主要法律途径。但是近年来,越来越多的经济一体化协定尤其是自由贸易协定在对贸易自由化问题进行规范的同时,也对投资等问题加以规定,形成了自由贸易协定投资规则与双边投资协定并存的局面。为了加速中日韩经济一体化进程,三国决定先行签署《中日韩投资协定》,作为未来中日韩自由贸易协定的组成部分。在这种背景下,对《中日韩投资协定》构建的基本原则、具体条款的设计、与双边投资协定的关系进行深入探讨,可以对正在进行的中日韩三边投资协定谈判提供可行性建议。     

医学会从事医疗损害鉴定之合法性研究

本文回顾了我国医疗纠纷鉴定体制发展历程,分析了医学会鉴定与司法鉴定的优缺点。在此基础上,认为在现阶段,医学会参与医疗损害鉴定具有一定的、但并不充分的法律依据,具有相对的合法性,医学会应属准法定鉴定部门。可以通过最高人民法院制定司法解释或卫生部制定规章的方式使其尽快转正。尽管如此,医学会作出的鉴定结论并不具有必然的证明力,其鉴定程序和鉴定书形式等亦应符合法律规定,而鉴定人署名并出庭接受质证是其鉴定结论被法院采信的前提条件。     

医疗损害鉴定研究:江苏模式与北京模式比较——基于《侵权责任法》的视角分析

《侵权责任法》实施后我国并没有形成统一的医疗损害鉴定制度。江苏和北京高级法院分别对医疗损害鉴定的具体内容及部分具体鉴定制度进行了明确规定。二者最大的区别在于对医学会鉴定和法医鉴定这两种鉴定模式的优先选择不同。江苏模式优先选择医学会组织的医疗损害鉴定,能够从专业的角度保障医疗损害鉴定工作的完成,但建议加大力度完善医疗损害鉴定的监督机制及省属范围内的异地鉴定制度。北京模式则相对倾向医疗损害司法鉴定。建议完善医疗损害鉴定人的准入制度及医疗损害司法鉴定程序并构建医疗损害司法鉴定专家库。医疗损害司法鉴定制度构建过程中,建议遵循医疗损害鉴定统一性、专业性、标准化及监督的原则。     

《侵权责任法》视野下的医疗侵权诉讼举证责任价值审视

医疗侵权诉讼举证责任的分配关系着医患双方的举证负担,是医患双方博弈的结果。《侵权责任法》改变了以往举证责任双重倒置的规定,加重了患方的举证责任。本文从秩序、正义、效益三个价值维度审视《侵权责任法》下医疗侵权诉讼举证责任的变化和影响。     

《民法典》医疗过失判定规则的再解读

《民法典》对医疗过失判定规则修改的幅度不大,基本继受了《侵权责任法》的规定。我国以往对医疗过失判定规则的解释存在一定的问题,具体表现在部分条文的解释难以形成共识和部分条文的解释结论欠妥。在对医疗过失判定规则进行解释时应对其解释路径进行科学定位,然后才能对医疗过失判定的具体的规则进行正确的解读。衡量医疗过失的标准是医疗水平标准,而不是诊疗规范标准。违反诊疗规范应推定有过失。衡量医疗水平应考虑诊疗规范因素、地域因素、资质因素。我国《民法典》对证明困境下医疗过失的判定作出了特殊规定,学界对伪造、篡改病历等行为与医疗过失的关系存在争议,这些行为的存在应推定有医疗过失,医疗机构可以进行反证。