硫化氢对创伤应激引起大鼠急性肝损伤的作用

目的探讨硫化氢(H_2S)在挤压大鼠后肢致急性肝损伤过程中的作用。方法将大鼠随机分为对照组、挤压组、H_2S供体硫氢化钠(Na HS)+挤压组、H_2S生成抑制剂炔丙基甘氨酸(propargylglycine,PAG)+挤压组。用标准重物挤压大鼠后肢建立急性肝损伤模型,分别于挤压结束后30、120 min处死大鼠。比色法检测血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)活性,化学法检测大鼠血浆H_2S、肝组织丙二醛(malondialdehyde,MDA)、蛋白质羰基、谷胱甘肽(glutathion,GSH)含量和H_2S生成酶胱硫醚γ-裂解酶(cystathionineγ-lyase,CSE)活性,RT-PCR半定量检测肝组织CSE m RNA的表达。结果挤压大鼠后肢可引起血清AST、ALT活性增高,肝组织MDA、蛋白质羰基含量增加及GSH含量降低,血浆H_2S含量减少,肝组织CSE活性降低、CSE m RNA表达下降。预先给予Na HS可显著减轻、而PAG明显加剧挤压后肢所致上述肝损伤改变。结论 H_2S生成减少参与介导创伤应激引起的大鼠急性肝损伤。     

预防农村基层组织人员职务犯罪对策研究——以昆明市近郊农村为例

农村基层组织人员职务犯罪在现阶段呈蔓延态势,严重干扰了国家支农、惠农政策的落实,损害了农民群众的切身利益,已经成为影响农村社会稳定﹑制约农村经济发展、阻碍农村法治建设的重要因素。惩治只是治标,预防方为治本,预防远比惩治重要和有效。本文以昆明市近郊农村为例,在剖析农村基层组织人员职务犯罪的基本现状,梳理预防措施,有针对性地提出对策建议。     

静松灵的检验

本实验建立了用固相萃取(SPE)、薄层色谱和气—质联用法(GC-MS)分析血、尿、肝中静松灵的方法,在1g尿、血、肝中添加0.01mg药物、回收率分别为96.1%、90%、67%.该方法简单快速准确,经动物实验及案件鉴定验证,效果较好.     

Lessons Learned from Autopsying an Unidentified Body with Iodine‐125 Seeds Implanted for Prostate Brachytherapy

We report here lessons learned from an autopsy case involving radioactive materials. We performed an autopsy of an unidentified mummified man with no available medical history whom from imaging findings we suspected had received radioactive seed implants for prostate brachytherapy. We returned the excised prostate and seeds to the body. A few days later, the body was identified by DNA matching and cremated. According to the man's medical record, he had undergone iodine‐125 seeds implantation for prostate cancer 11 months earlier. We should have removed the radioactive seeds from the body to prevent radiation exposure to the bereaved family and/or environmental pollution due to cremation. Surprisingly, one seed was found in the stored prostate specimen. Forensic experts should be cognizant of the risk of both radiation exposure in the autopsy room and environmental pollution. We must remain abreast of the latest advances in medicine.     

妇科肿瘤和乳腺癌组织常染色体和X染色体STR的突变分析

目的探讨妇科肿瘤组织和乳腺癌组织的法医学常用STR基因座突变类型和规律,以及显微切割技术在肿瘤组织法医学鉴定中的应用。方法应用Power Plex 21 System和Argus X-12试剂盒对62例乳腺癌患者,62例妇科恶性肿瘤患者,10例良性妇科肿瘤患者外周血、肿瘤组织和癌旁组织DNA样本进行复合扩增,获得STR分型,并选取存在突变的部分肿瘤组织进行显微切割。结果妇科恶性肿瘤患者外周血的STR分型与癌旁组织一致;46.77%的妇科恶性肿瘤组织中观察到4种STR突变类型,显著高于良性肿瘤的STR突变率(P0.01)和乳腺癌的STR突变率(P=0.009)。显微切割获得的间质细胞的STR分型与癌旁组织一致。结论本研究所检测的STR基因座在妇科恶性肿瘤组织中的稳定性较差,不适用于该系统肿瘤组织的法医学鉴定;显微切割技术可准确分离间质细胞,能够代表肿瘤来源个体的正常DNA分型,是解决此类案件法医学鉴定的一种有效方法。     

益气养阴解毒方联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌22例

目的 观察益气养阴解毒方联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法 选择符合纳入标准的中晚期非小细胞肺癌患者22 例,采用益气养阴解毒方联合化疗治疗2个疗程,观察治疗前后临床主要症状变化情况,生存质量改变等指标。结果 治疗后部分患者神疲乏力、食欲不振、口干、心烦失眠、咳嗽、咳痰、胸痛、气促等症状改善明显（P<0.05）,治疗后KPS评分较治疗前提高（P<0.05）,毒性及不良反应发生率低。结论 对于中晚期非小细胞肺癌患者,益气养阴解毒方可有效改善临床症状,提高生活质量。     

单纯化学治疗及联合西黄胶囊治疗晚期肺腺癌临床分析

目的 探讨单纯化学治疗及联合西黄胶囊治疗晚期肺腺癌的临床疗效及安全性。方法 将62例符合纳入标准的晚期肺腺癌患者随机分为观察组（培美曲塞+卡铂/顺铂+西黄胶囊治疗）和对照组（培美曲塞+卡铂/顺铂治疗）,每组30例,观察治疗后两组患者临床症状改善情况、不良反应发生情况以及评估疗效。结果 两组患者临床症状疗效分布比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）;两组患者不良反应比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组的有效率、疾病控制率高于对照组,但差异尚无统计学意义（P＞0.05）。结论 使用西黄胶囊辅助抗肿瘤的疗效更佳,临床症状明显改善,且没有增加不良反应。     

新加黄龙汤防治结直肠癌患者术后炎性肠梗阻临床观察

目的 探究新加黄龙汤对结直肠癌（colorectal cancer,CRC）患者术后炎性肠梗阻的防治效果及对患者高凝血状态的影响。方法 将204例行择期手术治疗的CRC患者随机分为常规术后治疗组（对照组）及新加黄龙汤联合治疗组（观察组）,每组102例。记录两组术后胃肠功能恢复情况（肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、首次进普食时间）、术后4周内炎性肠梗阻发生情况差异,术前和术后1周分别观察两组炎症反应因子降钙素原（procalcitonin,PCT）、超敏C反应蛋白（hypersensitive C- reactive protein, hs- CRP）］、免疫功能（CD4+、CD8+ T细胞水平、CD4+/CD8+ T细胞比值）、凝血功能凝血酶原时间（prothrombin time,PT）、活化部分凝血酶原时间（activated partial prothrombin time,APTT）、D- 二聚体（D- dimer,D- D）］。结果 观察组肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、首次进普食时间及术后4周内炎性肠梗阻发生率均低于对照组（P＜0.05）。与术前比较,两组术后PCT、hs- CRP及D- D水平均显著升高（P＜0.05）,对照组手术前后PCT、hs- CRP、D- D差值高于观察组（P＜0.05）;两组术后CD4+、CD8+T细胞比例和CD4+/CD8+T细胞比值亦显著升高（P＜0.05）,而观察组手术前后差值显著高于对照组（P＜0.05）。两组手术前后PT、APTT比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 新加黄龙汤能促进CRC患者术后胃肠功能恢复,减轻术后炎症反应,改善机体免疫功能及凝血功能,避免发生炎性肠梗阻。     

恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗肝郁血瘀型慢性乙型肝炎疗效观察

目的 观察恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗肝郁血瘀型慢性乙型肝炎的临床疗效。方法 将60例肝郁血瘀型慢性乙型肝炎患者随机分为对照组和观察组,每组30例;在常规保肝及支持治疗的基础上,对照组仅予恩替卡韦治疗,观察组在对照组治疗基础上联合扶正化瘀胶囊治疗;比较治疗前和治疗后4、12、24、48周末两组患者血清乙型肝炎病毒（hepatitis B virus,HBV）DNA水平、乙型肝炎病毒e抗原（hepatitis B e antigen,HBeAg）定量和肝功能［丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase, ALT)、总胆红素（totol bilirubin,TBIL）］、肝脏瞬时弹性变化情况。结果 治疗4周末,观察组患者血清HBV-DNA转阴率显著高于对照组（P<0.05）;治疗48周后,观察组HBeAg转阴率显著高于对照组（P<0.05）。治疗4周末,两组患者血清ALT、TBIL水平均较治疗前显著降低（P<0.05）;治疗12周末,两组患者ALT、TBIL水平均较治疗4周末显著降低（P<0.05）;治疗24周末与治疗48周末,两组ALT、TBIL水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组治疗4周末血清ALT、TBIL水平,治疗12、24周末TBIL水平较对照组降低更为明显（P<0.05）。治疗48周末,两组患者肝脏瞬时弹性均显著降低（P<0.05）,观察组肝脏瞬时弹性指标降低程度显著大于对照组（P<0.05）。结论 恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗有助于提高肝郁血瘀型慢性乙型肝炎患者HBeAg转阴率、HBV-DNA快速应答率,并对肝功能改善和抗肝纤维化均有较好作用。     

康复新液保留灌肠预防宫颈癌放疗后放射性肠炎临床研究

目的 观察康复新液保留灌肠预防宫颈癌放射治疗后放射性肠炎的临床疗效。方法 将110例宫颈癌患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组55例。对照组进行单纯放射治疗,治疗组在放射治疗的同时予康复新液保留灌肠治疗,随访1年,观察和比较两组患者放射性肠炎的发生时间、放射性肠炎分级、严重程度、药物毒性和不良反应。结果 两组放射性肠炎发生时间比较,差异有统计学意义（P<0.05）;两组放射性肠炎分级比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗组放射性肠炎严重程度明显轻于对照组;治疗组毒性及不良反应无明显增加。结论 康复新液保留灌肠能明显推迟宫颈癌放疗后放射性肠炎的发生时间,降低其发生率及严重程度,不增加毒性及不良反应。