耳穴埋豆治疗脑卒中后便秘疗效观察

目的 观察耳穴埋豆治疗脑卒中后便秘的临床疗效。方法 将60例脑卒中后便秘患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组采用耳穴埋豆,药物组采用麻仁丸口服,治疗15 d后观察两组患者临床疗效,治疗前后及治疗停止2周随访时分别观察患者的便秘临床症状积分,治疗前后分别观察胃肠疾病中医证候积分。结果 与治疗前相比,两组患者治疗后积分均明显降低（P<0.05）;两组患者2周后随访的积分与治疗前比有明显降低（P<0.05）,且治疗组积分明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后证候评分均较治疗前显著降低（P<0.05）,治疗组治疗前后证候评分降低程度较对照组更为明显（P<0.05）。两组临床疗效分布比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 耳穴埋豆可显著改善脑卒中后便秘患者的胃肠道症状,提高临床疗效。     

加味乌梅丸抑制非肥胖糖尿病/重症联合免疫缺陷小鼠胰腺癌移植瘤的蛋白组学研究

目的 采用蛋白组学方法研究加味乌梅丸治疗胰腺癌的分子机制。方法 对非肥胖糖尿病（non-obese diabetes,NOD）/重症联合免疫缺陷（severe combined immune deficiency,SCID）小鼠接种人胰腺癌SW1990细胞,复制胰腺癌移植瘤模型。将20只荷胰腺癌移植瘤的NOD/SCID小鼠分为对照组、加味乌梅丸组,每组10只。加味乌梅丸组每日灌胃加味乌梅丸煎剂,对照组每日给予等容积无菌注射用水。给药20 d后处死小鼠,取移植瘤组织,提取细胞总蛋白,运用iTRAQ技术进行蛋白组学分析。结果 蛋白组学分析结果显示,与对照组比较,加味乌梅丸组有12个差异蛋白质点,其中10个表达下调,2个表达上调,这些蛋白按照功能可分为细胞骨架相关蛋白、代谢相关蛋白、硒结合蛋白、酶类物质等。结论 加味乌梅丸抑瘤是多靶点、多途径的,肌球蛋白调节轻链2、脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白、碳酸酐酶3、硒结合蛋白、高迁移率蛋白-17可能是其最主要的作用靶点。     

定坤丹联合来曲唑治疗肾虚证多囊卵巢综合征不孕症临床疗效观察

目的观察定坤丹联合来曲唑治疗肾虚证多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)不孕症临床疗效。方法选取经预处理后的肾虚证PCOS不孕症患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组单独服用来曲唑,治疗组在对照组基础上加服定坤丹,比较两组患者月经周期第5天、第10天和肌肉注射人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,hCG)诱发排卵当日雌二醇水平、子宫内膜厚度以及排卵情况、妊娠情况和临床疗效。结果两组月经周期第5天子宫内膜厚度差异无统计学意义(P>0.05);治疗组月经周期第10天、肌肉注射hCG诱发排卵当日雌二醇水平、子宫内膜厚度均高于对照组(P<0.05);治疗组排卵情况、妊娠情况以及临床疗效均优于对照组(P<0.05)。结论定坤丹联合来曲唑治疗肾虚证PCOS不孕症有显著优势。     

中药序贯疗法治疗腹泻型肠易激综合征43例

目的评价中药序贯治疗方案对腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法将90例肠易激综合征患者分成试验组与对照组(共脱落6例,最终试验组43例,对照组41例)。试验组患者分阶段先后口服疏肝健脾利湿汤剂、参术益肠丸,对照组患者口服单剂马来酸曲美布汀片,两组疗程均为6周。记录并比较两组治疗前及治疗2周末和6周末的症状总积分,评价两组临床疗效。结果治疗6周末,试验组临床疗效明显优于对照组(P0.05)。与治疗前比较,治疗6周后两组腹痛或腹部不适、大便次数、大便性状、腹胀、排便紧迫感和黏液便积分均显著降低(P0.05),其中试验组大便性状和黏液便积分降低值显著大于对照组(P0.05)。治疗2周末和治疗6周末,试验组症状总积分显著低于对照组(P0.05),且两组症状总积分均较前一时点显著降低(P0.05)。结论中药序贯治疗方案对腹泻型肠易激综合征患者的症状有明显改善作用,且起效快、作用持久。     

加减薯蓣丸抑制EphA4/RhoA/Rock信号通路改善血管性痴呆伴抑郁小鼠髓鞘再生及抑郁行为

目的 观察加减薯蓣丸对血管性痴呆（vascular dementia,VD）伴抑郁小鼠的疗效并探究其作用机制。方法 采用双侧颈总动脉狭窄法结合慢性不可预测温和刺激复制VD伴抑郁小鼠模型,将小鼠分为假手术组、模型组、加减薯蓣丸组以及氟西汀组。采用行为学实验检测小鼠抑郁行为,免疫荧光法检测小鼠胼胝体血小板衍生生长因子受体α（platelet-derived growth factor receptor alpha,PDGFRα）、髓鞘碱性蛋白（myelin basic protein,MBP）表达水平,Western blot法检测MBP、少突胶质细胞糖蛋白（myelin oligodendrocyte glycoprotein,MOG）、髓鞘相关糖蛋白（myelin associated glycoprotein,MAG）、酪氨酸蛋白激酶EPH受体A4（Ephrin receptor A4,EphA4）、Ras同源基因家族成员-A（Ras homolog gene family,member A,RhoA）、轴突生长抑制因子-A（neurite outgrowth inhibitor-A,Nogo-A）、Rho相关卷曲螺旋蛋白激酶（Rho associated coiled-coil forming protein kinase,Rock）、Nogo受体（Nogo receptor,NgR）的蛋白表达水平,劳克坚牢蓝(Luxol fast bue,LFB)染色法观察胼胝体髓鞘结构,超微透射电子显微镜观察髓鞘超微结构。结果 行为学检测结果显示,加减薯蓣丸组及氟西汀组小鼠在旷场实验中活动总路程显著增加（P＜0.05）,糖水偏好率显著升高（P＜0.05）,强迫游泳实验中不动时间明显增加（P＜0.05）;免疫荧光染色结果显示,加减薯蓣丸、氟西汀均可增加PDGFRα、MBP荧光强度;LFB染色结果显示,与假手术组比较,模型组小鼠LFB髓鞘染色缺失,存在脱髓鞘改变,加减薯蓣丸能改善VD抑郁小鼠髓鞘着色程度;Western blot法检测结果显示,与假手术组比较,模型组小鼠胼胝体中MBP、MOG、MAG表达水平显著下降（P＜0.05）,加减薯蓣丸组小鼠MBP、MOG、MAG表达水平显著升高（P＜0.05）;加减薯蓣丸组小鼠胼胝体中EphA4、RhoA、Rock、Nogo-A、NgR蛋白表达水平显著降低（P＜0.05）。结论 加减薯蓣丸可能通过抑制EphA4/RhoA/Rock通路促进髓鞘再生,改善VD小鼠的抑郁状态。     

越鞠升降汤治疗经前期抑郁45例临床观察

目的 观察越鞠升降汤治疗经前期抑郁的临床疗效。方法 将75例经前期抑郁患者随机分为两组，治疗组45例，对照组30例，治疗组以越鞠升降汤治疗，对照组以逍遥丸治疗。两组均以3个月经周期为1个疗程。采用汉密尔顿抑郁量表评定抑郁疗效，观察中医症状改善情况，记录不良反应。结果 两组抑郁疗效和临床症状疗效比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05，或P＜0.01）；治疗组抑郁和临床症状愈显率和总有效率显著高于对照组（P＜0.01），治疗后治疗组中医症状总积分显著低于对照组（P＜0.05）。两组均无明显不良反应。结论 越鞠升降汤治疗经前期抑郁疗效明显，可靠安全。