河南省妇产科医疗损害二审案件鉴定与赔偿分析

目的 分析河南省妇产科二审医疗损害责任纠纷案件的特点、原因、鉴定与赔偿情况,为预防妇产科医疗损害和减少社会负担提供依据。方法 选用2017年1月～2021年12月中级人民法院妇产科医疗损害二审案件进行实证性研究。共检索文书1 897例,医疗损害1 024例,妇产科医疗损害二审案件164例。结果 医疗损害二审案件2019年后呈下降趋势,医方上诉的占46.34%(76/164例),二审判决“驳回上诉,维持原判”占75.00%(123/164例)。争议焦点主要为违反诊疗规范/操作不当,告知义务不足,病历不规范等。妇产科医疗损害司法鉴定量远远大于医学会医疗事故技术鉴定,但二者采信率无统计学差异（P≥0.05）。不同医院等级中,二级医院总赔偿额占院方赔付总额的54.40%(2 241.69/4 120.78万元),差异有统计学意义（H=6.146, P≤0.05）,司法鉴定费由双方按原因力大小共同承担的占80.17%(97/121例)。精神损害赔付率高达72.56%(119/164例),精神损害赔偿占索赔额的60.00%(3.00/5.00万元)。结论 完善医疗损害预防处理条例,加强二级医院妇产...