新风胶囊对活动期类风湿关节炎患者凝血功能相关指标的影响

目的 观察新风胶囊对活动期类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）凝血功能及相关炎症指标的影响。方法 将60例RA患者随机分为两组,治疗组（新风胶囊）和对照组（来氟米特）各30例,治疗1个疗程,观察治疗前后关节症状、血小板参数、血沉（erythrocyte sedimentation rate,ESR）、C反应蛋白（C-reaction protein,CRP）、类风湿因子（rheumatoid factors,RF）、免疫球蛋白G（immunoglobulin G,IgG）及凝血酶原时间prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间（activated partial thromboplastin time,APTT）、血浆纤维蛋白原（plasma fibrinogen,FIB）、凝血酶时间（thrombin time,TT）及血浆D-二聚体（d-dimer,DD）等凝血指标变化。结果 两组均能显著降低关节疼痛数、关节压痛数、ESR、CRP、IgG水平,治疗组在关节肿胀数、晨僵时间、血小板计数、血小板比容、血小板平均体积、FIB、DD等方面均显著降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05,或P<0.01)。结论 新风胶囊降低RA患者PLT、FIB及DD,改善RA患者凝血功能异常,减轻瘀血阻络证候,可能是其改善RA患者关节症状的重要途径之一。     

佐剂性关节炎大鼠心肌线粒体超微结构改变及新风胶囊对其的影响

目的 观察佐剂性关节炎（adjuvant arthritis,AA）大鼠心肌线粒体超微结构的改变及新风胶囊（Xingfeng Capsule,XFC）对其的影响。方法 将60只大鼠随机分成正常组、模型组、雷公藤多苷片组、甲氨喋呤组和XFC组,每组12只,分别于大鼠（正常组除外）右后足跖皮内注射弗氏完全佐剂致炎,在致炎后第19天开始给药,其中正常组和模型组均予以生理盐水,其余3组分别给予雷公藤多苷片、甲氨喋呤片、XFC,在给药第30天用电镜观察每组大鼠的心肌线粒体超微结构的变化。结果 与正常组相比,模型组大鼠心肌线粒体部分膜融合,增生肿胀,嵴稀疏,呈空泡化,模糊不清,横纹消失;与模型组相比,各治疗组大鼠心肌线粒体肿胀较轻,部分呈空泡化,嵴尚密集,略模糊,横纹较清晰。与XFC组相比,甲氨喋呤组大鼠线粒体呈圆形或椭圆形,排列在肌丝之间,线粒体肿胀及空泡化明显,嵴排列紊乱,横纹不清,而雷公藤多苷片组大鼠线粒体呈圆形或椭圆形,排列在肌丝之间,膜略欠清晰,部分线粒体肿胀及空泡化较明显,嵴呈纵行排列,略稀疏紊乱,横纹欠清楚。结论 AA大鼠存在心肌线粒体的损伤,而中药XFC能改善这种损伤。     

沈鹰主任医师临床经验择要

沈鹰是中国人民解放军广州军区广州总医院中医科主任医师,安徽中医学院外聘硕士研究生导师,从事中医、中西医结合内科临床工作近30年,在脾胃病和风湿病等方面有较深入的研究,积累了丰富的临床经验.笔者师从沈鹰主任攻读硕士学位,随师侍诊,受益匪浅,现择其要者录于下.     

打破“推定”：政府—非营利组织互动何以优化提升——基于信号理论的路径建议

政府与非营利组织互动关系是建构社会共建共治共享格局的重要议题之一。现有研究主要从制度层面提出了解释框架,但缺少微观行为层面的研究和过程性探讨。本文通过信号理论视角,发现政府的政治优势和组织优势会成为信息输出,通过日常行为规范、政策执行方式、组织吸纳和政治吸纳等行为发出的积极信号促进政社互动。非营利组织通过接收信号,逐步打破“推定式互动”,建立良好的政社互动关系;政府能以政治优势和组织优势的信号进一步转化为管理和服务优势,打破固有推定,推进有序良性互动,形成社会共建共治共享的社会治理现代化的大格局。     

雷公藤治疗类风湿关节炎的神经内分泌免疫学研究进展

雷公藤(Tripterygium wilfordii Hook F)又名黄藤、黄藤木、黄腊藤、断肠草、红药等,为卫矛科雷公藤属植物的根、叶及花,其味苦、辛,性凉,归肝、肾经,有大毒,具有祛风除湿、活血通络、消肿止痛、杀虫解毒等功效,在临床应用已有近2000年的历史.雷公藤含有生物碱类、二萜类、三萜类、倍半萜类及糖类等多种化学成分,大量研究显示雷公藤是通过多成分、多途径发挥对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)的治疗作用.人体是一个统一的整体,机体各个系统虽各有独特的生理功能,但它们皆受神经内分泌系统的支配,神经内分泌系统与免疫系统之间存在双向信息传递机制,它们构成神经-内分泌-免疫网络,与维持人体内环境的稳定及疾病的发生发展密切相关.笔者就近10年来雷公藤治疗RA的神经内分泌免疫学机制研究进展综述如下.     

徐经世治疗痛风经验

国医大师徐经世认为,痛风的病因病机可概括为“痛风非风,病在肝脾肾,责之湿痰瘀”;应采取分期分型相结合的方法辨证论治,活动期根据病程长短分为急性活动期的湿热痹阻型和慢性活动期的痰瘀互结型,缓解期以脏腑阴阳为纲,分为肝肾阴虚和脾肾阳虚两型进行论治;尚应辨证辨病用药相结合,久病配合使用虫类药物,治疗过程中注意顾护脾胃。     

明朝的“大老虎”是怎么敛财的

1644年,李白成带兵打进了北京（其实是太监投降把城门献了）,农民军进城,先奔着国库去了。结果打开一看,才10多万两银子。按照购买力计算,有人考证说明朝一两银子相当于现在600元一800元人民币,比起清末民初,一块大洋折合200—300元人民币值钱多了。就算按照800元人民币计算,10万多两银子也才8000万到1．6亿人民币,也就够买几辆布加迪威龙的。看来明朝中央确实没钱,难怪崇祯皇帝赈灾也好,练兵发饷也好,都穷的要命,拿出几万两来就心疼的不行了。     

中药熏蒸对关节炎大鼠抗炎消肿作用及炎性递质的影响

目的:观察中药熏蒸疗法对佐剂性关节炎(AA)大鼠的抗炎消肿作用,对其抗炎作用机制作初步探讨。方法:采用自制大鼠熏蒸装置进行分组处理。关节肿胀度用T管容积法测定,结合病理组织学检查观察关节变化,采用放射免疫法和生化法测定大鼠血液中炎性递质(IL-1β、PGE2、NO)水平。结果:中药熏蒸能显著改善AA大鼠足跖和关节肿胀状况,可明显减轻病变关节局部炎细胞浸润、纤维组织增生和滑膜细胞增生等病理改变,能显著降低AA大鼠血液中PGE2和NO水平。结论:中药熏蒸疗法有抗炎消肿作用,其机制可能与降低血液中多种炎性递质的水平有关,同时蒸汽的温热作用也是熏蒸疗法抗炎消肿的重要因素之一。     

《医学心悟》痹证治法特色

新安医家程国彭在其代表作《医学心悟》中对行痹、痛痹、着痹的治法别开法门,治疗行痹以散风为主,佐以散寒祛湿,参以补血之剂;治疗痛痹以散寒为主,佐以疏风燥湿,参以补火之剂;治疗着痹以燥湿为主,佐以祛风散寒,参以补脾之剂。此外,其还创制蠲痹汤、松枝酒、虎骨胶丸等诸多治痹方剂。