俄罗斯公共卫生支出:绩效管理机制构建与改革路径选择

人力资源投入不足,医务人员数量奇缺,卫生防疫力量薄弱,医疗服务缺口巨大,初级医疗机构设备陈旧,医疗服务水平亟待提升,此类问题曾长期存在于俄罗斯公共卫生领域,部分问题至今依然突出.为此,俄罗斯一方面以国家战略助推公共卫生支出快速增长,另一方面改革公共卫生财政预算管理模式,通过规划预算的引入,改变预算编制本位,强化预算管理...     

公共组织的未来形态:合作型组织——基于现代公共组织面临的环境和挑战

人类社会是以合作为基础的,在高度组织化的社会里,合作机制是组织存在与发展的基本条件。在全球化、科技革命等多种环境的背景下,公共组织已不能再仅仅依靠公共组织的权威来进行社会治理,而是要在市场原则、公共利益和组织认同的基础上,强调支持、合作、团结与联动,相互依赖,形成组织之间的合作网络,从而通过组织内部或与其他组织在特定领域的相互支持和合作来实现公共利益的最大化。本文首先分析当前公共组织面临的环境变化和挑战,进而反思了应对这种挑战的组织特点,最后得出公共组织应该呈现的未来形态——合作型组织。     

俄罗斯免费医疗:发展历程、效果分析、困境及未来发展方向

俄罗斯现有的免费医疗体系,主要根源于苏联时期的医疗保障体系。苏联解体后,面对复杂的社会形势和严峻的经济形势,一方面,国家财政负担日益加重,已无法维持苏联时期的免费医疗体系,各种弊端逐渐显露;另一方面,原来的医疗制度已不能适应市场化的经济体制,苏联时期的免费医疗模式逐渐浮现出越来越多的负面影响,民众满意度逐渐下降。在这种大背景下,俄罗斯在沿袭苏联免费医疗体系的基础上对其进行了一系列改革,从原先无限免费医疗服务转变为当前有限基本医疗免费的新型基本医疗免费制度,形成了免费的法定强制医疗保险和自费的私人医疗保险相结合的医疗保障制度。这些改革措施使俄罗斯人免费享受到基本医疗服务,大大增强了民众对国家医疗服务体系的信心,总体来看取得了积极成效,但依然面临着医疗机制之困、医疗资金之困、医疗服务能力之困、医疗公平之困等诸多挑战,未来俄罗斯还需朝完善法律制度、加强顶层设计、加大医疗投入、扩大医疗筹资来源、完善硬软件设施、引入竞争机制、提高卫生服务供给能力等方向继续努力,兼顾免费医疗服务供给的公平性和效率性,实现全民均可享有的高质量的免费医疗服务。