日本织密医患关系和谐网

医患关系在各国都是一个棘手问题,日本也不例外。不过,日本推出一系列制度化的应对措施,有效缓解医患矛盾,最大限度降低医患冲突发生的可能。全民医保,制度健全日本实行全民医疗保险制度,在健康保险范围内疾病的诊疗费用,大部分由医保承担,自付比例根据年龄和收人确定。通常,出生至6岁3个月自付20%,6岁4个月至69岁自付30%,70岁至74岁自付20%,75岁以上自付10%。     

“医保砍价”不是一个人在战斗

"我眼泪都快掉下来了""每一个小群体都不该被放弃"……前段时间,国家医保药品目录谈判落幕,国家医保局谈判代表们真诚且专业、坚定又温暖的"灵魂砍价",让人动容。对一种药品来说,价格些微变化,叠加庞大用量,都意味着巨大的利益调整。为了分厘之差,医保代表常常与药企代表争得面红耳赤。而之所以"锱铢必较",是因为点滴小账背后,都是民生大账。     

如何加强医保个人帐户的管理

我国自上世纪末实行医保改革以来,一直采取统帐结合的办法来建立医保个人帐户。这项制度实行以来,在保障参保人员的利益,控制医疗费用方面发挥了重要作用,但也实际的运作中也出现了一些问题。     

政策速递

劳动和社会保障部 城镇居民医保试点将全面启动,信息产业部 漫游费今年有望下调，公安部将以具有合法固定住所为落户条件。     

应用数字医保强化医保费用稽核管理

面对信息化带来的空前机遇和挑战,近年来福建省医疗保险工作坚持以建设数字医保为手段,以信息共享为基础,以基金安全运营为重点,以扩大参保人群范围,满足参保人员基本医疗需求为目标,树立通过信息建设来加强服务、加强管理的观念,逐步建立完善基本医疗保险基金收支的全过程监控和稽核的现代化管理,推进医疗保险制度稳健运行和可持续发展。众所周知,医疗费用管理是一道世界性的难题。如何处理好参保人员无限制的健康要求与医疗保险基金有限供给这个矛盾,是摆在面前亟需解决的一个突出问题。建立一套医疗费用稽核系统以及相应管理措施,来引导医生正确把握治疗费用标准,提高参保人员费用节约意识,从而在降低医疗服务成本的同时相应提高服务质量是十分必要的。首先,通过与定点医疗机构网络联接,采集各类医疗消费相关数据。如:处方明细、住院病人的病情诊断、出入院时间、费用日清单等,为医疗费用审核和分析提供有价值的、准确的数据来源。     

城乡居民医疗保障制度建设的调查与建议

吕祖善省长在年初《政府工作报告》中提出,建立和实施城镇居民医疗保障制度,50%以上的县(市、区)开展以大病统筹为主要内容的城镇居民医疗保障。省政府也制定了指导意见。目前各地的试点     

医保志愿服务者走进儿童福利院

日前，福建省、福州市医保青年党团员志愿者服务队来到福州市儿童福利院，他们为孩子们准备了各式各样的玩具、文具、图书、漂亮的衣服以及孩子们喜爱的食品，同时也带去了福建省、福州市医保全体干部职工浓浓的爱心和温情。     

探讨

美国的“医改违宪”诉讼 3月28日是美国《医疗保险改革法违宪案》的最后一天听证会。最具争议的是《医疗保险改革法》包含的“个人强制”条款，要求自2014年起，没有获得雇主为其提供的医疗保险，且不被针对低收入者、老年人及残障人士的医保项目，或军人医保等公共医保覆盖的所有美国居民，必须购买医疗保险，     

多管齐下，确保医保基金安全

医疗保险基金是老百姓的保命钱，是医疗保险制度得以稳健运行的物质基础。2012年，“新农合”和城镇居民基本医疗保险的财政补助标准将提高到人均240元每年，对于如此巨额的医保基金，只有多管齐下，建立科学的监管机制，才能真正确保医保基金的安全。     

完善区域医疗联合体系建设

<正>区域医疗联合体作为北京市深化医药卫生体制改革的重要举措,启动于2012年,2013年又扩大了医疗联合体的试点范围。截至2014年6月,北京市各区县根据辖区居民分布和医疗机构的布局,初步成立了医疗联合体23个,涉及委(部)属、市属、厂矿企业办、区县属等不同类别206家医疗机构,基本实现了辖区居民的全覆盖。当前,本市医疗联合体的发展也存在一些亟待解决的问题,如建设思路不明确,合作模式过于松散,医保政策不利于引导患者向基层医疗机构流动,药品政策