日本织密医患关系和谐网

医患关系在各国都是一个棘手问题,日本也不例外。不过,日本推出一系列制度化的应对措施,有效缓解医患矛盾,最大限度降低医患冲突发生的可能。全民医保,制度健全日本实行全民医疗保险制度,在健康保险范围内疾病的诊疗费用,大部分由医保承担,自付比例根据年龄和收人确定。通常,出生至6岁3个月自付20%,6岁4个月至69岁自付30%,70岁至74岁自付20%,75岁以上自付10%。     

“医保砍价”不是一个人在战斗

"我眼泪都快掉下来了""每一个小群体都不该被放弃"……前段时间,国家医保药品目录谈判落幕,国家医保局谈判代表们真诚且专业、坚定又温暖的"灵魂砍价",让人动容。对一种药品来说,价格些微变化,叠加庞大用量,都意味着巨大的利益调整。为了分厘之差,医保代表常常与药企代表争得面红耳赤。而之所以"锱铢必较",是因为点滴小账背后,都是民生大账。     

如何加强医保个人帐户的管理

我国自上世纪末实行医保改革以来,一直采取统帐结合的办法来建立医保个人帐户。这项制度实行以来,在保障参保人员的利益,控制医疗费用方面发挥了重要作用,但也实际的运作中也出现了一些问题。     

你会选择饮料吗？

对市场常见的饮料产品，健康专家认为，现在号称具有保健功能的饮料很多，经过国家认定的功能饮料因其科学的配方而对人体具有良好的保健作用，将成为饮料市场发展潮流。专家对以纯天然植物为原料的茶饮料、果饮料也给予很高的评价。单纯就成份分析而言：市场上常见的其他几类饮料的健康价值如下：     

精神残疾标准解读

(一)精神残疾的定义精神障碍指人的心理功能异常和社会功能的缺陷或受损。精神残疾指各类精神障碍持续一年以上未痊愈,由于病人的认知、情感和行为障碍,影响其日常生活和社会参与。(二)精神残疾的分级根据《世界卫生组织残疾评定量表第二版》(WHO-DASII)分数和适应行为表现,把精神残疾划分为四级:精神残疾一级:WHO-DAS值在116分以上,适应行为严重障碍;生活完全不能自理,生活长期、全部需他人监护。精神残疾二级:WHO-DAS值在106～115分之间,适应行为重度障碍;生活大部分不能自理,需要环境提供广泛的支持,大部分生活仍需他人照料。精…     

政策速递

劳动和社会保障部 城镇居民医保试点将全面启动,信息产业部 漫游费今年有望下调，公安部将以具有合法固定住所为落户条件。     

应用数字医保强化医保费用稽核管理

面对信息化带来的空前机遇和挑战,近年来福建省医疗保险工作坚持以建设数字医保为手段,以信息共享为基础,以基金安全运营为重点,以扩大参保人群范围,满足参保人员基本医疗需求为目标,树立通过信息建设来加强服务、加强管理的观念,逐步建立完善基本医疗保险基金收支的全过程监控和稽核的现代化管理,推进医疗保险制度稳健运行和可持续发展。众所周知,医疗费用管理是一道世界性的难题。如何处理好参保人员无限制的健康要求与医疗保险基金有限供给这个矛盾,是摆在面前亟需解决的一个突出问题。建立一套医疗费用稽核系统以及相应管理措施,来引导医生正确把握治疗费用标准,提高参保人员费用节约意识,从而在降低医疗服务成本的同时相应提高服务质量是十分必要的。首先,通过与定点医疗机构网络联接,采集各类医疗消费相关数据。如:处方明细、住院病人的病情诊断、出入院时间、费用日清单等,为医疗费用审核和分析提供有价值的、准确的数据来源。     

患者自己决定权和医师裁量权的冲突——评“病人基于宗教信仰拒绝接受输血案”

病人基于宗教信仰坚决拒绝手术输血，但医师为了挽救其生命还是给病人施行了输血手续——本案最大争论焦点在于当医疗行为关系到生死时，病人的自己决定权是否应该受到尊重。日本最高裁判所认为，病人的上述意思决定权作为人格权的内容之一应该得到尊重，并且当医师的治疗方针与病人的意思有冲突时，医师应该说明治疗方针，使病人对治疗方针作出承诺与否的选择。患者的自己决定权与医师的裁量权的冲突一直引人关注，本案的处理具有参考意义。