外伤性硬膜下积液和水瘤一例

颅脑损伤后,大量脑脊液积聚在硬膜下间隙,产生颅内压迫症状及体征,称硬膜下积液。慢性积液常有包膜包裹,称之为硬膜下水瘤。硬膜下积液和水瘤的发生率很低,由于多种原因,在法医检案中的发现率就更低,法医学文献上至今未见报导.现报道一例,并结合案情及文献进行讨论。     

右冠状动脉开口畸形合并主动脉夹层1例

<正> 1 案例资料 简要案情 某男,54岁,农民。因头部砍创住院治疗,其间合并左下肢股深静脉巨大血栓形成,行下腔静脉滤网植入+超声溶栓术。治疗后病情稳定,出院休养20余天后猝死于家中。     

外伤性脑血管闭塞的法医学鉴定——附15例分析

外伤性脑血管闭塞在外伤所致的血管病变中十分少见。有关本病的发病机制、临床诊断及法医学鉴定等问题.在医学基础和专业教科书中未见有专门论述,本文就工作中遇到的2例,结合国内文献中可搜集到的13例讨论如下:     

伪造外伤性鼓膜穿孔的鉴别

外伤性鼓膜穿孔是法医临床学中常见的损伤,我市市区在2005年共进行人身伤害的法医学鉴定3752人次,其中评定为轻伤的有733人次,而确定为外伤性鼓膜穿孔的有130人次,占所有轻伤的17.7%。近年来,在人身伤害的法医学鉴定中,造作伤呈逐渐增多的趋势,特别是伪造外伤性鼓膜穿孔(以下简     

肺动脉夹层动脉瘤破裂猝死1例

夹层动脉瘤是发生在动脉壁某一部分因病变而向外膨出，形成永久性局限性血管扩张的一种疾病。夹层动脉瘤几乎只发生在主动脉，而且常发生在升主动脉和主动脉弓。作者曾遇1例肺动脉夹层动脉瘤，伴肺动脉瘤破裂导致心包填塞而猝死案例，在报道中比较少见，现报道如下：     

迟发性外伤性脑内血肿脑组织GFAP、S-100和NSE的免疫组织化学研究

应用免疫组织化学ABC法和S－P法，对6例伤后1．5天至2年发生的迟发性外伤性脑内血肿（DTICH）脑组织标本进行神经胶质细胞内胶质纤维酸性蛋白（GFAP）、S－100蛋白（S－100）和神经元细胞内特异性烯醇化酶（NSE）变化和应用价值的研究。尸检和组织学检查发现有脑挫伤等病变。6例DTICH脑组织挫伤及周围区均有明显的GFAP、S－100阳性的细胞变化，细胞数目增多，胞体肥大、增生，免疫组化反应产物增多、深染；神经元细胞NSE免疫组化染色均呈阴性改变。结果表明：6例DTICH脑组织中GFAP、S－100的NSE的免疫组织化学变化是有一定时间间隔的外伤性陈旧性改变，在DTICH的病理诊断上具有重要价值，可作为DTICH法医学鉴定的一个辅助手段。     

自发性冠状动脉夹层猝死1例

1 案 例 1.1 简要案情 某男,41岁,某年11月15日与他人发生纠纷被打伤头部住院治疗,住院期间生命体征平稳,未诉明显不适;11月19日07:10左右,被人发现在电梯桥厢内突然摔倒,经抢救无效死亡. 1.2 病史摘要 某年11月15日某男被人打伤头部致头晕头痛约24 h.既往病史:高血压病史8年,口服硝苯地平控释...     

自发性冠状动脉夹层猝死法医学鉴定1例

1案例1.1简要案情肖某,女,45岁,某年10月3日不慎摔伤致左侧股骨及胫骨骨折,被送往医院治疗。既往有高血压病史。于10月10日上午行切开复位内固定术。当日13:20许,患者突发呼吸、心搏骤停,予心肺复苏术后恢复自主心律。给予脱水、抗感染、成分输血、对症治疗等。血液实验室检查示:红细胞2.2×10¹²/L(正常参考值3.5×10¹²~4.5×10¹²/L),血红蛋白71g/L(正常参考值110~150g/L),肌酸激酶400U/L(正常参考值24~195U/L),肌酸激酶同工酶34U/L(正常参考值0~24U/L),肌红蛋白1362μg/L(正常参考值0~90μg/L),N-端脑利钠肽前体1038pg/mL(正常参考值0~300pg/mL)。     

急性主动脉夹层内科护理探讨

主动脉夹层(aortic dissection,AD)是指主动脉内的循环血液通过内膜破裂口进入主动脉中层形成的血肿,其病情进展快,误诊率、病死率高,是临床少见而严重的急重症,又称动脉夹层动脉瘤或主动脉夹层血肿[1].主动脉夹层可以根据病程长短分期:病程在两周之内者,称为急性主动脉夹层;病程超过两周者,称为慢性主动脉夹层.该病多见于男性患者,90%伴有高血压,发病年龄多在40岁以上.是最严重的心血管疾病之一,大多数患者在急性期死亡,如不治疗,早期死亡率高达每小时1%,1周内死亡率在60%～70%[2],该病在急性期近端夹层内科治疗病死率约70%,外科治疗病死率约30%,远端夹层内科治疗病死率约20%,外科治疗病死率约50%[3].3个月内死亡率达90%以上.近年来随着该病的诊断及治疗方法的进展,3个月内死亡率已降至25%～35%,5年生存率可达50%以上,疗效的提高也是和整体化护理在主动脉夹层上的突出表现分不开的.本文主要讨论因经济原因未行手术或覆膜支架而采取内科保守治疗的急性主动脉夹层10例,对其护理体会做一总结分析,以期为临床提供一定的护理经验.     

埕东油田开发后期薄夹层套管外封窜工艺的研究与应用

随着埕东油田进入开发中后期,由于油藏、地质构造的变化以及各种增产、增注措施的实施,导致套管外水泥环破坏,水窜严重。目前,治理埕东油井油层水窜工艺中最广泛的就是水泥浆封窜,但是现有的封窜工艺在对薄夹层套管外封窜时存在注灰灰面难以控制、封窜效果较差等问题。本文对埕东油田薄夹层封窜工艺进行改进与研究,通过准确找出水层位置,在油水夹层中部进行射孔,后采用研究的封窜工艺进行套管外封窜,提高了封窜成功率,达到了有效治理油层水窜效果,提高了油井的采收率,是一种值推广的新工艺技术。