外伤性硬膜下积液和水瘤一例

颅脑损伤后,大量脑脊液积聚在硬膜下间隙,产生颅内压迫症状及体征,称硬膜下积液。慢性积液常有包膜包裹,称之为硬膜下水瘤。硬膜下积液和水瘤的发生率很低,由于多种原因,在法医检案中的发现率就更低,法医学文献上至今未见报导.现报道一例,并结合案情及文献进行讨论。     

46例外伤后鼓膜穿孔的法医学鉴定

法医学鉴定中,虽然外伤性鼓膜穿孔较为常见,但单纯的外伤性鼓膜穿孔引发的听力严重损失较为少见。本文对46例鼓膜穿孔进行回顾,分析其可能影响听力造成损失的不同情况,以便准确评估伤者的损伤程度。1案例资料本组资料共46例46耳,均为伤者的1耳,另一侧耳听力、鼓膜等均无异常。男25例,女21例,年龄16~56岁,以20~35岁最多。46耳中,间接外力所致鼓膜穿孔41耳(占89.1%),其中拳掌击打耳部致鼓膜穿孔36耳,高坠时耳部撞击建筑脚手架致鼓膜穿孔2耳,炸矿致鼓膜穿孔2耳,鞋底击伤耳部致鼓膜穿孔1耳。直接外力所致鼓膜穿孔5耳(毛线针刺破1耳,火柴棒戳破1…     

外伤性脑血管闭塞的法医学鉴定——附15例分析

外伤性脑血管闭塞在外伤所致的血管病变中十分少见。有关本病的发病机制、临床诊断及法医学鉴定等问题.在医学基础和专业教科书中未见有专门论述,本文就工作中遇到的2例,结合国内文献中可搜集到的13例讨论如下:     

伪造外伤性鼓膜穿孔的鉴别

外伤性鼓膜穿孔是法医临床学中常见的损伤,我市市区在2005年共进行人身伤害的法医学鉴定3752人次,其中评定为轻伤的有733人次,而确定为外伤性鼓膜穿孔的有130人次,占所有轻伤的17.7%。近年来,在人身伤害的法医学鉴定中,造作伤呈逐渐增多的趋势,特别是伪造外伤性鼓膜穿孔(以下简     

迟发性外伤性脑内血肿脑组织GFAP、S-100和NSE的免疫组织化学研究

应用免疫组织化学ABC法和S－P法，对6例伤后1．5天至2年发生的迟发性外伤性脑内血肿（DTICH）脑组织标本进行神经胶质细胞内胶质纤维酸性蛋白（GFAP）、S－100蛋白（S－100）和神经元细胞内特异性烯醇化酶（NSE）变化和应用价值的研究。尸检和组织学检查发现有脑挫伤等病变。6例DTICH脑组织挫伤及周围区均有明显的GFAP、S－100阳性的细胞变化，细胞数目增多，胞体肥大、增生，免疫组化反应产物增多、深染；神经元细胞NSE免疫组化染色均呈阴性改变。结果表明：6例DTICH脑组织中GFAP、S－100的NSE的免疫组织化学变化是有一定时间间隔的外伤性陈旧性改变，在DTICH的病理诊断上具有重要价值，可作为DTICH法医学鉴定的一个辅助手段。     

新标准下鼓膜穿孔损伤程度鉴定3例

正1案例1.1案例1贾某,男,46岁,因"手掌击伤致左耳闷2 h"至当地医院就诊。当时感耳闷、耳鸣,听力无明显下降。查体:左耳郭红肿。耳内窥镜检查示:左侧外耳道通畅,鼓膜充血,紧张部可见一圆形穿孔,周边少许新鲜血迹。3 d后行左耳鼓膜修补术。1个月后复查耳内窥镜示:左耳鼓膜穿孔已愈合。1.2案例2张某,女,53岁,因"被人打伤致左眼部及耳部、下肢疼痛肿胀"至当地医院就诊。查体:左耳郭压痛。耳内窥镜检查示:左耳前区及耳郭红肿,左外耳道畅,左侧鼓膜紧张部见梭形穿孔,边缘附新鲜血迹。原定于受伤2 d后在耳内窥镜下行左耳鼓膜贴补术,但患     

交通事故后伤病共同作用致人死亡法医学分析1例

正1案例资料1.1简要案情曹某,男,55岁。2010年6月16日,散步时不慎被一小型汽车撞伤,伤后当即送院就诊,拟"撞伤致全身多处疼痛不适1h余"入院。1.2病历摘要入院查体示左侧胸腹部存片状擦挫伤,脾区叩痛,以"腹腔内出血,脾破裂,多处软组织挫伤,肝内多发占位,怀疑肝癌,肝硬化"诊断收住入院。     

血友病人单纯外伤性蛛网膜下腔出血的法医学鉴定1例

外伤性蛛网膜下腔出血(Traumatic Subarachnoid Haemorrhage,简称TSAH)在法医病理实践和临床法医鉴定中并不少见,但有关血友病人在头面部轻微外伤后出现单纯性TSAH的相关报道较少,在临床法医鉴定中有一起损伤和疾病同时存在的特殊案例,在该案例鉴定中有一些体会值得借鉴。     

21例外伤性脊髓空洞症的临床法医学鉴定分析

探讨外伤性脊髓空洞症的法医学鉴定方法及发生机制。统计分析21例外伤性脊髓空洞症案例的年龄、性别、致伤原因、损伤部位及类型、影像学检查结果、临床症状。本组统计显示外伤性脊髓空洞症多见于青壮年男性；脊柱损伤部位以T12爆裂型骨折多见；其临床症状以疼痛及下肢肌力减退多见；确诊时间为伤后6至30个月，空洞形状呈圆形6例，椭圆形11例，不规则形4例，18例呈单厉性，3例呈多房性；空洞位置多与脊椎损伤节段一致。本次统计分析对外伤性脊髓空洞的法医学鉴定有一定的帮助。     

1例外伤性脑梗死的法医学鉴定

1案例资料周某,男,32岁,农民。既往身体健康,无高血压及心血管疾病史。2005年5月25日因邻里纠纷被人用拳击伤眼部、头颈部。受伤当时感头昏,无意识障碍。伤后约10min,自觉吐词不清,右侧肢体发麻,30min后症状消失。2005年5月28日晚6时左右(伤后3天),突发右上下肢无力,嘴歪。到当地医院就诊。查体:血压16.6/12.0kPa(125/90mmHg),右颞部肿胀,皮下瘀血。双眼球结膜下出血。面部左右不对称,口角向左侧歪斜。右上肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力Ⅲ级。右上、下肢生理反射亢进,病理反射(+)。左侧肢体正常。颅脑CT示左侧基底节区新鲜脑梗死灶。表现为边界不…