颈椎棘突分叉畸形误为骨折1例

1案例某男,36岁,农民。2004年8月25日因纠纷被人用钝物(木棒)打伤全身多处,当日到当地法医室验伤,法医检验见左前额挫伤,大小为6cm×6cm青肿;鼻根部挫伤青肿;颈右侧区挫擦伤;颈左侧区擦伤;胸骨上窝处挫擦伤;右胸乳外下处压痛明显;双肩胛区上部挫擦伤、青肿;左上臂处挫伤;右肘背     

多层螺旋CT后处理技术在胸廓骨折中的作用

外伤导致的骨折,法医损伤程度鉴定时常需要根据骨折的具体情况进行评定。以往主要是通过普通X线平片诊断,但病变有时易被临近组织遮挡,造成漏诊及误诊。传统CT的横轴位扫描图像缺乏整体观,给司法鉴定带来一定困难。因此特别需要立体全方位观察。多层螺旋CT(MSCT)的多层面重建(MPR)和三维重建具有上述特征[1],可多角度、多层面反映骨折特征。特别对胸廓组成骨骨折断端无明显移位,而易漏诊的肋骨和胸骨骨折有更大的优越性。1对象与方法1.1对象本组共40例患者,男31例,女9例,年龄20~60岁,平均44岁。胸骨损伤14例,均为前胸壁遭受猛烈撞击伤…     

1例棺埋20年尸骨的开棺检验

华南地区埋葬多年的尸体,剩存成形骨骼极少,开棺检验解决死因和生前骨折等问题很难达到理想结果。本文作者开棺检验1例20年前的尸骸,有效认定其死因以及多处死后骨折,现报导如下。陈某,男,56岁。20年前的某日,因与他人冲突,当晚被调解后未归,次日在一田埂上发现其尸体。据当时卷宗的现场勘查记录和尸体照片显示:“现场遗留有拖鞋一双和一截尖头烟丝卷烟,裤袋内有一包烟丝”;“尸体呈俯卧位,双上肢屈曲,左手抓拔着地面杂草。上身穿白色圆领文化衫,领口下缘有大面积黄褐色液状物渗染污迹,边界不清,文化衫后幅干净。尸体已高度腐败,骨骼显露,其…     

间接外力致骨性外耳道前壁骨折法医学鉴定1例

1案例资料赵某,男,40岁。2006年2月26日被人用石块击伤左下颌部。病历摘要:伤后半小时,左颏部外侧有2.0cm创口,边缘不整齐,深达骨膜。右颞颌关节区肿胀、触痛,张口时加重。检查见右外耳道有鲜血迹,外耳道骨部前壁后移,鼓膜有血迹,看不清。左耳未见异常。3月2日颞颌关节CT示:右外耳道骨性前壁骨折,外耳道闭锁(照片1)。遂在全麻下行右外耳道前壁骨折整复术。1周后取出外耳道油沙,见右耳鼓膜无穿孔,听觉脑干反应(ABR)示右耳听力约65dB。因骨折未完全复位再次行整复术。3月27日ABR示:右耳听力约35dB。4月10日伤者要求做损伤程度鉴定。根据《…     

肘关节假象骨折3例

在法医检案中，肘关节部位的几种X线象常被误诊为肘关节诸组成骨的骨折，给法医鉴定造成一定难度，如何正确识别是准确评定损伤程度的关键。1案例案例1：某男，31岁，个体户。某日因故被他人致伤右肘部及胸部。医院检查：右前臂后侧有5.0cm×3.5cm红肿区，压痛，肘关节活动受限。X线报告：右肘关节肱骨外上髁部可见多数小骨片游离。诊断：右肘关节外上髁撕脱骨折。法医门诊鉴定为轻伤。3月后复核鉴定时重新拍片示：右肘部软组织骨化。法医检查见：右肘外侧有2.1cm×0.3cm陈旧性疤痕，触诊该处软组织呈硬结状，肘关节活动正常。询问病史，右…     

眶壁爆裂性骨折法医学鉴定相关问题探讨(附21例分析)

眶壁爆裂性骨折在眼损伤鉴定中占有相当的比重，有关其法医学鉴定相关的问题，在法医临床学方面少见分析报告。本文对21例眶部爆裂性骨折案例进行统计分析，对其致伤方式，眼部X光片与头颅CT及眶部CT片比较，眶壁骨折伴有眼球结构的损伤情况，眶壁骨折部位及复视情况，鼻眼相关损伤等问题分别进行了统计分析；进一步阐述了眶壁爆裂性骨折是一种人体保护机制的理由；提出了眶部爆裂性骨折早期易于漏诊、眶部X光片显示率低易造成眼损伤鉴定失误的临床特征，以及鼻眼相关损伤的问题。同时，提出了作者就此类损伤法医学鉴定的一些建议，以资法医同仁共同探讨。     

面颅骨损伤法医学鉴定探讨

面颅骨较为薄弱,受到外力后较其他骨骼更易发生骨折,是殴打事件、交通事故中最为常见的损伤。笔者根据自身工作经历,提出了面颅骨骨折鉴定中需实事求是、关注体表损伤、倚重影像学检查、注意鉴别新旧损伤的四大原则,分享了常见的眶壁骨折、鼻骨骨折、颌骨骨折中新旧损伤、假阳性骨折的鉴别要点和方法,以及面颅骨骨缝分离的鉴定观点,并分享了对于公安部、司法部、最高人民法院在同一损伤不同“释义”的个人理解。笔者认为,遇有争议较大,一时难以确定损伤结果的,宜采取“疑伤从轻”的鉴定原则。     

复杂性胫腓骨骨折行骨搬运术后残疾程度评定1例

1 案 例 1.1 简要案情 符某,女,49岁,某年11月30日因交通事故致左小腿严重毁损伤,伤后入住某市人民医院治疗.现委托本鉴定中心依照《人体损伤致残程度分级》对其残疾程度进行法医学鉴定. 1.2 病史摘要 某市人民医院第1、2次住院病史摘要.主诉:车祸伤致左小腿疼痛、流血、活动受限6h.专科检查:左小腿可见一大小...     

有些病,你需要换个睡姿

正睡眠姿势不外乎俯卧、仰卧、侧卧这几种。由于各人的习惯不同,有人喜欢侧卧,有人喜欢仰卧。有统计资料表明,在各种睡眠姿势中,侧卧占35%,仰卧占60%,俯卧为5%。那么,怎样的睡姿才是最健康的呢?多提倡右侧卧从睡眠的要求来说,以双腿弯屈朝右侧卧的睡姿最合适。第一,这样可使全身肌肉松弛,有利于肌肉组织休息、消除疲劳;第二,心脏在胸腔内位置偏左,右侧睡可减轻心脏负担;第三,胃通向十二指肠以及小肠通向大肠的口都向右侧开,有利于胃肠道内容物的顺利运行;第四,肝脏位于     

业主PK物业：如何才能双赢？

业主：应尽到自身注意义务【案例】2010年8月14日晚7时左右，原告刘某骑自行车经过自家小区70号楼前便道上安装的路锥锁时，摔倒受伤，导致左股骨颈骨折。原告认为，物业公司在便道上埋设地桩，没有尽到通知义务和管理职责，存在明显过错，遂诉至法院要求被告承担损害赔偿责任。被告辩称，被告安装的路锥锁，其宽度符合安全通行的要求，颜色属于黄黑相间，具有明显的安全警示作用；原告摔伤是由于其自身原因所致。法院最后判决驳回原告诉讼请求。