全身皮下气肿法医学尸检1例

局部皮下气肿的案例较多见,全身性的皮下气肿致死亡的案例实属罕见,作者报道1例。1案例资料1.1简要案情塔力甫·阿不都古力,男性,62岁,维族,公园门卫。2005年11月21日20时许,其与朋友一起喝酒后骑自行车返回时摔倒,22日中午其妻回来发现其胸部肿胀,左眼青紫,其自称被他人打伤,但未去医院诊治。下午发现其脖子头部开始肿大,晚22时在门口解大便时死亡。11月23日零时对尸体进行检验。1.2尸体检验尸表检验尸长166cm,全身呈“巨人观”(照片1),皮肤发亮,手拍有击鼓感。尸斑呈淡红色分布于背侧未受压部位,指压腿色,尸僵未形成。头面部呈肿胀状,头左…     

黄芪注射液治疗老年自发性气胸20例

１９９６～１９９７年，我们对２０例老年自发性气胸应用黄芪注射液治疗，使胸穿抽气次数减少，肺复张快，现报道如下。１临床资料选择年龄＞６０岁的自发性气胸４２例，随机分为黄芪注射液治疗组（简称治疗组）２０例和常规药物治疗组（简称对照组）２２例。治疗组男１４...     

三种方法计算气胸CT影像的肺萎陷程度比较

目的探讨临床经验法、手工边界勾画法和软件自动分析法在基于CT影像的气胸致肺萎陷程度计算上的优劣,从而推荐一种客观科学高效的肺萎陷程度计算方法。方法通过三种方法分别计算54例气胸患者的肺萎陷百分比,比较三种方法在计算效率、结果的相关性、准确性、稳定性等方面的差异。结果临床经验法、软件自动分析法与目前公认的手工边界勾画法的结果间存在线性相关(P<0.01),软件自动分析法的准确性更高;在5级及3级分类法中,三种方法之间存在显著一致性,软件自动分析法与手工边界勾画法在百分比判定上的一致性更好;单侧气胸的肺萎陷百分比的一致率高于双侧气胸;同时,软件自动分析法在计算结果的高效性、稳定性等方面具有优势。结论软件自动分析法可以解决现有CT影像的肺萎陷程度计算方法中效率低和稳定性欠佳的问题,且具有准确性高、可操作性强的特点,适合在法医临床实践中广泛应用。     

青少年双侧特发性气胸猝死1例

1案例资料 简要案情某男，17岁。某年6月某日上午突发腹痛，元腹泻、里急后重等症状，在某药店诊断为急性胃肠炎，给予加替沙星口服后，腹痛未见缓解，反而加重，并出现气促、呼吸困难、口唇青紫等。次日早晨6时送至医院，心跳、呼吸已经停止，再经心肺复苏抢救无效，宣布临床死亡。     

外伤并肺大泡致气胸法医学鉴定1例

正1案例1.1简要案情及病史摘要张某,男,28岁,某年1月27日被人用刀及拳脚致伤。当日X线片示:左侧液气胸。CT片示:左侧胸壁软组织损伤,双肺上叶存在多处大小不等的肺大泡,最大一处在左上叶,直径约2 cm,左侧气胸,右中下肺野背侧胸膜少许条索影,左侧胸膜局部轻度增厚     

胸部闭合性损伤引起无气胸纯大面积皮下气肿1例

胸部闭合性损伤引起无气胸纯大面积皮下气肿１例李志良（山东省潍坊市中级人民法院；潍坊２６１０１１）胸部闭合性损伤致肋骨骨折后引起无气胸纯大面积皮下气肿在法医学文献中报道较少，笔者在鉴定实践中曾遇到一例，现就其形成机制、伤情评定等报道如下：１案例某男，５...     

肺大泡破裂致自发性气胸法医学鉴定1例

<正>1案例1.1简要案情及病史摘要赖某,男,17岁,身高176 cm,体质量62 kg。某年5月20日被人踢伤胸背部,致左侧胸壁疼痛、胸闷1 d,可放射至背部,深呼吸时加重,伴有气促及干咳等表现,活动时加重。DR片示:左侧气胸,左肺压缩约90%(图1)。体格检查:胸廓左侧饱满,左侧肋间隙增宽,左肺呼吸活动度减弱,左胸部触觉语颤减弱,叩     

开放性气胸的法医学鉴定

开放性气胸在法医检案中颇为多见熏笔者一年里接连接触了三例因外伤引起开放性气胸致单侧肺萎陷，胸膜腔大量积气的案例的伤情鉴定，在此谈谈对此类鉴定的一些初浅看法。１案例资料例１：某男，１９岁，被人用螺丝刀刺伤左背部，当即感觉疼痛，胸闷，气促。伤后十余分钟急诊入院。查体：急性痛苦面容，呼吸无明显急促，口周无青紫，气管偏右，左侧胸壁饱满，叩诊过清音，左肺呼吸音消失，右肺呼吸音正常，左胸背部见一长约１cm皮肤裂口。X线片显示左侧气胸，肺被压缩约８０％，行“清创缝合及左胸闭式引流术”，症状好转。例２：某男，１８…     

双侧自发性气胸致猝死1例

１案例资料某男，１８岁，农民，某日晚上８时２０分左右，在台球摊与人吵架时，从台球桌的一边跃上台球桌翻身到另一边，与人在推拉过程中突然倒地，小便失禁，不省人事，即送医院，于途中死亡。尸检：死者身长１７２cm，消瘦，瞳孔０．５cm对称，睑结膜有针尖样出血，右上睑有０．７cm×０．２cm擦伤，鼻根部有０．５cm×０．２cm擦伤，上唇人中处有０．５cm×０．３cm擦伤，其余部位均无表皮脱落及皮下出血。肌层未见出血；心脏外膜下有针尖样出血；双肺显著缩小，位于肺门处，紧贴脊柱旁。左右肺总重４５０g（正常肺重１２００g），其体…     

利用闭室引流装置检验气胸的方法

气胸(pneumothorax)多因肺组织、气管支气管、食道破裂或胸壁穿透伤,在呼吸活动作用下,空气进入并聚集胸膜腔内所致.严重的张力性气胸可因呼吸循环功能障碍而导致死亡,是法医实践中常见的损伤之一.本文介绍1种利用简易的闭室引流装置进行气胸损伤尸体检验的方法,并与传统方法做比较. 1 传统检验气胸方法 利用X线或CT检查,可直接观察到胸腔积气范围及肺组织受压程度,是诊断气胸的最理想方法,但目前因国内多数法医鉴定机构尚未配置尸检影像设备而无法普及应用.关于气胸损伤的法医尸体检验,传统的操作方法是在开颅、开腹及解剖颈部前,在胸部正中纵行切开,将皮肤及皮下组织剥离至两侧腋中线,提起形成袋状,盛水后用刀在水下刺破胸壁,有气泡冒出则可证实气胸的存在,同时在刺破口处将一盛满水的量筒倒扣在水面上,可收集溢出气体和估计气体量[1].