肺气肿肺气虚证大鼠血气分析、血中细胞因子及肺组织病理学的改变

目的 :探索肺气虚证的本质。方法 :将 6 0只大鼠随机分为模型组与对照组 ,复制肺气肿肺气虚证模型 ,分别检测 pH、氧分压 (pO2 )、氧饱和度 (SaO2 % )、二氧化碳分压 (pCO2 )、白细胞介素 6 (IL 6 )、白细胞介素 8(IL 8)、肿瘤坏死因子 α(TNF α)及肺组织病理学的改变。结果 :模型组pH、pO2 、SaO2 %下降 ,pCO2 升高 ,与对照组比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 1 ) ;模型组IL 6、IL 8、TNF α升高 ,与对照组比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 1 ) ;病理组织学及超微结构检查显示肺组织有慢性支气管炎及肺气肿病变。结论 :肺气肿肺气虚证大鼠存在低氧血症和高碳酸血症 ,血中细胞因子IL 6、IL 8、TNF α升高 ,可能是肺气虚证从轻度向中、重度发展的重要原因之一。     

医疗因素介入损伤的法医学鉴定及其他--附1例国动脉损伤漏诊致截肢的案件鉴定

近年来,医疗机构因对损伤的抢救、治疗等医疗活动存在缺陷而被诉诸法律的案件呈大幅增长态势。由于医疗因素的介入,对其原始损伤及结局的认定往往存在一定的困难,如何评判该因素对损伤结局的影响及程度,是司法鉴定必须解决的问题。本文从一生效判决的案例入手,就损伤、医疗因素、结局三者的认定及相互关系以及此类案件医疗事故提起主体等进行分析、探讨。案情魏某,女,1974年7月生,个体工商户。2003年9月30日乘坐张某驾驶的微型面包车,因交通事故受伤。魏某当即被送往某市人民医院(以下简称“市医院”)抢救,诊断为:左股骨头骨折伴髋脱位及坐…     

6例贲门癌X线漏误诊分析

６例贲门癌Ｘ线漏误诊分析夏春华耿映华（安徽省合肥市第一人民医院２３００６１）关键词：贲门癌；Ｘ线检查；漏诊；误诊中图法分类号：Ｒ７３５．２；Ｒ７３０．４４贲门癌是胃癌的好发部位之一。由于胃底贲门区所处部位特殊，解剖结构与生理功能复杂，故Ｘ线检查的漏误...     

人肺癌中TNF-α基因多态性分布的意义及其对细胞凋亡的影响

目的:观察TNF-α基因启动子区-308位核苷酸多态性基因型在肺癌和对照人群中的分布,以及这种多态性对该基因表达和细胞凋亡的影响。方法:PER-RFLP分析112例肺癌和99例正常人的TNF-α基因启动子区-308位核苷酸多态性,TNF-α-308*G等位基因记做TNF-α1,TNF-α-308*A等位基因记做TNF- α2。免疫组织化学方法检测肺癌组织中TNF-α的表达,比较不同基因型肺癌病例的标本之间TNF-α基因表达的差异性。TUNEL法检测肺癌组织中细胞凋亡,并对比分析TNF-α-308位核苷酸多态性及其对肺癌组织中TNF -α表达和不同类型细胞凋亡的影响。结果:肺癌组与对照组的基因型分布为TNF-α1/1(52．7％、46．5％)。 TNF-α1/2(35．7％、48．5％),TNF-α2／2(11．6％、5．1％);等位基因频率为TNF-α1(70．5％、70．7％),TNF- α2(29．5％、29．3％),组间没有显著性差异,P>0．05。两种基因型个体在TNF-α基因表达上,TNF-α2/2基因型个体高于TNF-α1／1基因型的个体,两者差异显著,P<0．01。TNF-α表达的高低与癌细胞凋亡有比较明确的关系,TNF-α表达高的病例,肺癌细胞凋亡也多,与表达低的病例之间有明显差异,P<0．01。TNF-α表达的高低与间质细胞凋亡之间没有明确的关系。间质细胞平均凋亡指数在高、低分化的肺癌中分别为3．4±0．4和 3．1±0．5,组间没有显著性差异,P>0．015;癌细胞的平均凋亡指数在高、低分化的肺癌中分别为2．4±0．3和 1．7±0．4,两组间有显著性差异,P<0．05,,结论:TNF-α-308位核苷酸的多态性基因型在肺癌和正常人中的分布之间没有明显差别,这种多态性可能不是肺癌易感的遗传因素。但这种多态性与该基因的表达有关。TNF-α高表达肺癌细胞凋亡较多,间质细胞凋亡与TNF-α表达的高低变化之间没有明确的关系。在高分化的肺癌中, TNF-α表达较高,癌细胞凋亡也多,TNF-α-308位核苷酸的多态性可能与了肺癌的分化有关。     

公款消费的辨证施治

一个肿瘤在我国的公款消费中,最为引人注目的是"三公"消费,即公款吃喝、公车消费以及公费出国。但这只是公款消费中的一些特殊内容,此之外的公款消费可以说是五花八门,层出不穷。除了吃喝,桑拿、洗浴、卡拉OK、高尔夫、保龄球、健身、按摩、观看表演、各式礼品等,都具有同样性质,购物卡的产生更是使得公款消费的内容得到了极大的丰富,能想象的消费几乎都可看到     

“大医精诚”谋发展

[人物名片]胡万宁,唐山市政协副主席,唐山市人民医院、肿瘤医院院长,主任医师、教授、硕士生导师。现任中国抗癌协会头颈外科委员会委员,河北省抗癌协会副理事长,河北省急救医学会肿瘤专业委员会主任委员,河北省医学会肿瘤分会副主任委员,河北省头颈外科委员会副主任委员,唐山市医学会大外科分会主任委员,唐山市医学会副理事长,肿瘤...     

肝癌误诊后死亡引发医疗损害1例

正1案例1.1案情摘要张某,男,75岁,2010年1月9日因"肝区间歇性疼痛2月,发热1周"前往某乡镇卫生院就诊,临床诊断为"肝囊肿、急性重型肝炎、慢性胆囊炎",予以抗感染等支持治疗。1月21日病情恶化,送至某三甲医院治疗,考虑原发性肝癌、肺转移,4 d后因治疗无效死亡。家属认为张某死亡是乡镇卫生院误诊误治造成     

老曹酷评

崔永元:法国:吃转基因玉米实验鼠长满肿瘤。老曹:转基因食品的利弊,可能要好几代人才能得出结论。但起码要告诉公众哪些东西涉及转基因,让消费者能够选择。如果有人靠瞒天过海而赚钱,那就是犯罪。头条新闻:"我只做了两天老师,教师节和我其实没什么关系。"云南彝良角奎镇云洛小学的校长兼老师朱银全,在废墟中抽出学生们的书包拍打     

肝癌合并右心室和肺栓塞猝死1例

正1案例1.1简要案情某男,52岁,肝炎病史多年,右上腹胀痛2周。甲胎蛋白1 096μg/L。B超、CT示:肝癌合并下腔静脉癌栓、右侧胸水。拟行"剖腹探查+肝癌无水乙醇注射+肝动脉置泵化疗术+肝动脉结扎术",术前插胃管后,