针刺干预无先兆偏头痛患者的弥散张量成像研究

目的 通过弥散张量成像（diffusion tensor imaging,DTI）技术和纤维束自动定量分析（automated fiber quantification,AFQ）方法探讨无先兆偏头痛患者在针刺干预前后脑白质纤维的变化。方法 纳入无先兆偏头痛患者20例和健康受试者10例,无先兆偏头痛患者进行每周3次、连续4周的针刺干预,干预前后分别进行DTI和T1像扫描,健康受试者不针刺,仅进行1次核磁扫描。比较无先兆偏头痛患者针刺前后以及无先兆偏头痛患者和健康受试者基于AFQ方法的各向异性分数（fractional anisotropy,FA）值。结果 与健康受试者比较,无先兆偏头痛患者右皮质脊髓束、右上纵束部分节点FA值显著减弱（P＜0.05）;与针刺前比较,无先兆偏头痛患者头痛天数及头痛程度显著下降（P＜0.05）,头痛频率下降不显著,无先兆偏头痛患者右皮质脊髓束、右上纵束、左扣带回部分节点FA值显著增强（P＜0.05）。结论 无先兆偏头痛患者存在广泛白质纤维束受损,针刺能促进受损的脑白质纤维恢复。     

局限性脑白质挫伤死亡一例

案情:刘某,男,22岁。某日上午8时许被人发现昏迷在干枯水渠底部并被送入医院。查体:深昏迷,左瞳孔大于右瞳孔,对光反射弱。右头顶部有一处2cm×1cm擦伤,左小腿胫前有10cm×8cm青紫肿胀,右小腿前有5cm×4cm青紫。头部CT报告:左额上白质内深部有1.5cm×1.5cm高密度影,考虑颅内血肿。以Ⅲ级脑外伤收住。但经抢救无效于3日后死亡。     

外伤性脑白质挫伤1例

<正>1 案例资料 简要案情 2003年11月13日晚，刘某与人发生纠纷，被人用拳脚打倒在地，当即不醒人事，无抽搐，呼之不应。即送医院抢救，约30min，心跳、呼吸停止。经心肺复苏术恢复心跳和自主呼吸，但一直处于深昏迷状态。双侧瞳孔等大，直径约1.5mm，对光反射迟钝。16日起气管插管呼吸机辅助呼吸；18日MR检查示双侧大脑半球皮质、丘脑、中脑广泛异常信号，提示脑组织缺血缺氧性损伤。11月24日下午死亡。