轻度创伤性脑损伤脑脊液及血液生物标记物研究进展CSCD

轻度创伤性脑损伤(mild traumatic brain injury,MTBI)被认为是轻度脑损伤导致的短暂意识丧失和精神改变,但有时也会导致持久性、进行性的临床症状。MTBI可引起神经系统结构损伤及相应的体液生物标记物改变,但有关其严重程度及个体易感性与意识障碍持续时间的关联程度研究不足,同时,一次打击后脑损伤程度也缺乏可靠的评估方法。本文综述了与TBI有关的脑脊液及血液生物标记物,探讨这些标记物在MTBI诊断中的应用现状及研究前景,为法医学及临床医学中脑损伤的诊断及评估提供参考依据。     

地震自救“10大”误区

头部外伤（颅脑损伤）出现的耳漏鼻漏忌堵塞：地震对人体的伤害主要有：建筑物坍塌引起人体机械性外力伤害、掩埋窒息性损伤、震后水电火气等引起的次生伤害三个方面。震中由于打、砸、弹击、撞、撕拉、震动、挤压、碰跌等方式，很容易引起颅脑损伤，颅骨骨折经耳朵和鼻子流出脑脊液，此时不少人习惯性的做法是仰起头或堵住流液。殊不知，     

脑膜癌病的诊断

探讨脑膜癌病的诊断方法。方法 :总结分析以神经系统症状为首发表现的 2 5例脑膜病患者的临床资料。结果 :影象学检查 8例异常 ,占 3 2 0 0 % ,主要表现为脑组织肿胀、脑沟、脑裂线状强化 ,为脑膜增强表现 ;脑脊液压力增高 2 0例 ( 80 0 0 % ) ,常规、生化检查主要表现为蛋白、细胞数增高 ,糖、氯化物降低酷似结核性脑膜炎的脑脊液表现 ;脑脊液细胞学检查 2 5例均发现癌细胞 ,占 10 0 %。结论 :影象学和脑脊液常规、生化检查对脑膜癌病的诊断有一定帮助作用 ,而脑脊液细胞学检查对脑膜癌病具有确诊价值     

硬膜外麻醉导致急性局麻药中毒死亡1例

硬膜外麻醉导致急性局麻药中毒死亡１例石凯，候丽娜，黑龙江省嫩江农垦公安局；齐齐哈尔１６１００５黑龙江省嫩江农管局中心医院；齐齐哈尔１６１００５）１案情简介王某，女，３２岁，因腹部持续性疼痛，以急性弥漫性腹膜炎人院行剖腹探查术。采用连续硬膜外麻醉方法，...     

13例外伤性脑脊液鼻漏的CT诊断及法医学意义

外伤性鼻旁窦单纯性骨折法医学损伤程度评定为轻伤,如果并发脑脊液鼻漏长期不愈则评定为重伤。临床CT诊断中,鼻旁窦骨折并发脑脊液鼻漏与鼻旁窦骨折并发窦腔积血及窦腔炎性积液极易混淆。因此,正确诊断鼻旁窦骨折并发脑脊液鼻漏具有法医学意义[1]。作者对13例临床确诊为外伤性脑脊液鼻漏患者的CT检查进行法医学分析,现报道如下。1对象与方法1.1对象临床确诊为外伤性脑脊液鼻漏的患者13例,男9例,女4例,平均年龄24.3岁。车祸伤11例,拳击伤2例。全部病例均在受伤后5h内进行CT检查,其中11例诊断为鼻旁窦骨折并发窦腔积血,2例诊断为鼻旁窦骨折…     

猪链球菌9型国内分离株毒力基因的检测及小鼠免疫试验

通过检测7株猪链球菌9型(SS9)国内分离株的毒力基因,比对7株SS9荚膜合成基因cps9j的300 bp碱基序列,以及进行7株SS9对小鼠的毒力试验和免疫保护试验,初步探讨了国内SS9的毒力特性.结果显示,7株SS9均缺失胞外因子(epf)和溶血素(sly)基因,溶茵酶释放蛋白基因(mrp)存在于GZ0665和GD0606株,orf2仅存于GZ0665株;病猪脑脊液分离株GZ0665与从健康猪扁桃体分离的6株SS9的cps9j同源性低;在7株SS9分离株和SS2分离株HA9801中,只有GZ0665和GD0606株能致死小鼠;用灭活的GZ0665菌株免疫的小鼠对同源菌株GZ0665及GD0606株攻击的保护率均为100%(10/10),用灭活的GD0606和未灭活的GD0627菌株免疫的小鼠对GD0606株攻击的保护率分别为80%(8/10)和50%(5/10),而对GZ0665株攻击的保护率分别为60%(6/10)和30%(3/10).证实,SS9病猪脑脊液分离株的毒力基因有剐于SS9健康猪扁桃体分离株和SS2.表明,小鼠可以用来区分SS9病猪脑脊液分离株与健康猪扁桃体分离株的致病力.     

血液和脑脊液中利多卡因的气相色谱-质谱检测研究

目的建立血液和脑脊液中利多卡因的气相色谱-质谱联用定性、定量检测方法。方法血液或脑脊液盐酸酸化后,氢氧化钠碱化(pH=9),乙醚提取,氮气流下挥干,乙醇定容,气相色谱-质谱联用仪分析,选择离子监测模式检测(86,58,72,87),定性、定量检测血液和脑脊液中利多卡因。结果血液和脑脊液中利多卡因的线性范围为1.0～60.0μg·mL-1(r=0.9999),检出限为0.02μg·mL-1(S/N=3),加样回收率为85%～103%,麻醉致死犬血液和脑脊液中检出利多卡因,结果满意。结论该法选择性好,干扰少,灵敏,准确,可用于生物体液中利多卡因的定性和定量检测。     

62例外伤性脑脊液漏的法医学鉴定

外伤性脑脊液漏是颅骨骨折同时伴有硬脑膜和蛛网膜破损,脑脊液经此破损处漏到颅外,临床上表现为脑脊液皮肤漏、脑脊液鼻漏,脑脊液耳漏。外伤性脑脊液漏是颅脑损伤的合并症,而且脑脊液是无色水样透明液体,所以外伤性脑脊液漏容易被忽视,不易被发现,在法医活体检验鉴定中较少见。     

外伤致眶壁组织破坏法医学鉴定

正1案例1.1简要案情及病史摘要张某,男,40岁。因"交通事故致头部伤口出血疼痛3小时"入院。查体:神清,双侧瞳孔不等大,左:右=0.3cm:0.6cm,右侧直接、间接对光反射均消失,右侧眉弓可见长约5cm皮肤裂伤,出血较多,可见脑组织外溢,无口角歪斜,伸舌居中,鼻唇沟对称,右眼数指。入院后于当日行开放性颅脑损伤清创+右侧额骨凹陷性粉碎性骨折整复+颅底重建术。术中见右侧额骨粉碎性凹陷性骨折,凹陷深度1.3cm,颅骨塌陷,范围约3.5cm×5cm,眶上缘完全     

家兔玻璃体和脑脊液中异烟肼的高效液相色谱分析

目的　建立玻璃体和脑脊液中异烟肼的高效液相色谱分析方法。方法　以香草醛为衍生化试剂 ,经柱前衍生为异烟肼 -香草醛腙 ,直接对体液样品中的腙进行定性、定量分析 ,并以空白兔体液添加标准异烟肼对样品的前处理方法、仪器条件、线性范围、精密度、回收率进行全面考查后 ,测定急性染毒家兔玻璃体和脑脊液中的异烟肼浓度。结果　用上述方法分析兔玻璃体和脑脊液中异烟肼 ,其线性范围为 0 2～ 12 0 μg/ml,检测限 0 2 μg/ml,日内、日间精度均小于 4 9% ,回收率均在 97 1%以上。异烟肼在急性染毒家兔玻璃体中的浓度为 74 60± 7 40 μg/ml;脑脊液中为 88 95± 10 12 μg/ml。 结论　本文所建方法适用于异烟肼中毒者玻璃体和脑脊液中异烟肼的检测。