论医疗事故罪的主体

医疗事故罪是新刑法增加的一种犯罪,自规定后争议一直颇大,特别是医疗事故罪的主体范围问题。医疗事故罪主体除了医务人员外,实习人员、医疗单位中从事行政管理、后勤服务等非医疗工作的人员在特定情况下也能成为本罪主体,但是单位不能成为本罪的主体。     

医疗事故罪客观要件探析

认定医疗事故罪,在客观上首先必须存在合法的医疗行为。其次必须在合法的医疗过程中出现严重不负责任的行为。认定严重不负责任,应当主要结合医务人员的注意义务,把违反常规性、常识性的注意义务,以及常发性的过失行为认定为严重不负责任。再次,严重损害就诊人身体健康应当根据《刑法》所规定的重伤标准去判断。最后,严重不负责任是就诊人死亡或严重损害就诊人身体健康的后果的主要原因力。     

医疗责任保险的思考

大力发展医疗责任保险,对医疗执业过失给患者造成的损害进行充分赔偿,在保障患者和医疗机构及其医务人员的合法权益,优化医疗环境和医疗公共秩序方面有重要的促进作用。由于我国医院主体是公立医院,侵权法人身损害赔偿相对于综合医院尚未到重大程度,并且综合性医院每年发生的医疗过失案件基本确定,选择满足面临危险的医院财务安全需要的医疗责任保险模式,如医疗责任保险信托等,才能促进医疗责任保险的发展。实践表明,商业性医疗责任保险不宜成为我国医疗责任保险的主体。建立独立的医疗过失纠纷调解鉴定机构,才能保证医疗责任保险顺利开展。     

SPECIAL NEEDS CHILDREN IN FAMILY COURT CASES

This article presents a conceptual framework for describing cases involving children with special needs that are increasingly being seen in family court. Three categories that represent the most common of such cases include (1) acute, life-threatening medical conditions; (2) chronic developmental disorders; and (3) psychological and behavioral syndromes. After detailing the nature of the disabilities in each category, perspectives from the bench are offered with specific recommendations and general strategies for effective case management. This is followed by a proposal of an innovative conceptual model—the Individualized Parenting Plan (IPP)—that organizes and integrates nine domains essential for a comprehensive parenting plan for special needs children. The article concludes with a list of sixteen strategic guidelines for servicing the families of these special needs children, in their best interests.     

人道功利主义——当今医学道德的价值取向

医学道德规范体系的核心是医学道德的价值取向。在当代的医疗实践中 ,传统的医学道德价值取向不能够适应实践的需要。根据新的实践要求 ,重构医学道德的价值取向———人道功利主义 ,这是当今医疗卫生事业的性质及发展所决定的。因此 ,人道功利主义应是构建当今医德规范体系的基石。     

对构建新型监狱医疗管理机制的思考

监狱体制改革正沿着“全额保障、监企分开、收支分开、规范运行”的十六字目标不断深化。社会医疗体制改革同样在稳步推进,寻求一个又一个的突破。社会医疗和监狱体制改革为构建新型的监狱医疗管理机制提供了历史性的机遇。按照建设“公正、文明、廉洁、高效”的监狱运行机制要求,正确认识当前监狱医疗机制中存在的弊病,探索和创新发展监狱医疗管理机制是重要又迫切的现实课题。     

美国医疗纠纷替代性解决机制现状及发展

美国医疗纠纷替代性纠纷解决机制卓有成效,其不仅包含作为传统非讼手段的调解、仲裁、和解。还创设出监察员制度、事实调查、建立共识、混合式ADR、聘雇退休法官程序、微型审理、简易陪审团审判、诉前审查庭等多种方式。因受到司法机关与行政单位的重视和民间团体的大力支持,美国ADR制度已经发展成为与民事诉讼制度双轨并行、相互补充的重要纠纷解决机制。当前,针对我国医患纠纷事件频发,伤医事件愈演愈烈的情况,将ADR机制导引入国内医疗纠纷领域,不失为一条妥善解决医疗纠纷的有效可行的途径。     

刑事强制医疗客观要件的反思与重构

强制医疗的客观要件包括行为条件和侵害法益条件两方面。通过对司法实践的考察发现:强制医疗的客观要件不仅存在放任精神病人继续实施危害社会行为的风险,而且还存在不规范适用的情况。出现上述问题的根源在于强制医疗的客观要件自身具有不合理性,只有改革强制医疗的客观要件,才能够化解风险、规范司法适用。不限制危害行为和侵害法益是国外强制医疗客观要件的普遍模式。我国应当将"实施的行为的社会危害性已经达到犯罪程度"作为强制医疗的客观要件,同时有必要丰富强制医疗的执行方式,在住院治疗之外,增加门诊治疗。     

论非工伤侵权基本医疗保险先行支付问题

我国《社会保险法》第30条第2款规定了先行支付制度,由于当前的规定不够细致,在实际运用中出现了一些问题。先行支付,应在把握保障参保人基本利益的原则、补偿性原则和追偿原则的前提下,从申请、审核与支付、追偿三个环节来完善。     

监狱医疗困境与社会化医疗模式的构建

“全额保障”的现行服刑人员医疗体制无论在资金还是医疗技术方面都存在巨大的困难,这种制度并未得到监狱、监狱民警以及服刑人员在价值观念上的认可和行动上的支持,负性影响日趋显现。探索监狱医疗社会化模式,使其始终遵循社会公民一致性原则,将服刑人员纳入城乡居民基本医疗保险体系,使服刑人员在就医、缴费、保障上摆脱“免费困境”,无疑是解决问题的良方。