“非典”十年:关注“非典后遗症”

<正>日前,一度被称为"成功治愈的‘非典’病患"的方渤悄然开通微博,并联合其他152名"非典后遗症"患者联名求助,希望成立"非典后遗症"患者救助基金,方便救治。自此,"非典后遗症"这一名词逐渐步入了公众的视野,得到了广泛关注。"非典后遗症"由极为危险的"RNA"病毒所导致,目前人类并没有根治"RNA"病毒的方法。所以,我们千万不要以为"非典"只有5%的死亡率就掉以轻心,忽视这种病毒带来的可怕后遗症。     

打鼾——高血压的始作俑者

打鼾和阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是临床常见且高发的疾病,广西的流行病学调查显示OSAHS的发生率为4.3%,打鼾的发生率为27.3%,60岁前打鼾和OSAHS发生率随着年龄的增高而增高。打鼾是一些人高血压的始作俑者。打鼾是上气道狭窄的表现,是OSAHS的主要症状。患者由于夜间反复的上气道狭窄或堵塞,引起间歇性低氧和呼吸努力相关的微觉醒增多、     

从“理一分殊”到“气一分殊”的逻辑管窥

本文主要分析了从程颐之“理一分殊”和朱熹之“理同气异”到韩国朝鲜时代李珥之“理通气局”和任圣周之“气一分殊”的理论发展过程 ,重点放在它们的逻辑特性上。通过对这个过程的分析 ,说明朝鲜时代性理学是在程朱性理学的基础上由其人性论方面发展而来的。特别是任圣周以“理气同实”为基础 ,提出了如果“理一分殊”可能 ,那么“气一分殊”也可能。任圣周的理论解决了不可实现的原理 (理 )和不跟随原理的实现者 (气 )之间的矛盾 ,并且综合了程朱的“理一分殊”和李珥的“理通气局”。这些理论在哲学史上为确立普遍道德观作出了重要贡献。     

整合力量,深化闽台农业合作交流

省政协召开重点提案《进一步深化闽台农业合作交流的若干建议》办理情况通气会,梁绮萍主席对提案办理提出明确要求:要跳出提案办提案,回答现代农业和闽台农业合作交流的大问题——     

民政部召开贯彻《自然灾害救助条例》新闻通气会

《自然灾害救助条例》于2010年9月1日起正式施行。8月31日，民政部召开贯彻《自然灾害救助条例》新闻通气会，向与会记者介绍条例有关内容并回答提问。民政部新闻发言人、政策法规司司长王建军等出席通气会。     

正确把握会前通气与会上讨论的关系

会前通气是党支部决策时进行个别酝酿的一种重要形式,对更好地统一思想、形成决议具有重要作用,但如果把握不好,态度和方法不正确,使通气变成统一口径、私下交易的一种手段,就会影响支部决策,削弱党支部的集体领导。实践证明,个别通气由于面对的是成员个体,考虑问题的角度往往容易偏重相互关系,冲淡原则观念。因此,必须严格把握会前通气的度,坚持正确的原则和方法。一是定议题不定调子。会前酝酿和通气,正副书记只     

中西医结合治疗重症蝮蛇咬伤26例

目的 回顾重症蝮蛇咬伤患者的病历资料,总结重症蝮蛇咬伤的治疗经验。 方法 对26例重症蝮蛇咬伤患者采用中西医结合疗法进行治疗。西医疗法以局部扩创排毒、注射抗蝮蛇毒血清及对症治疗为主,对危重症患者应用机械通气、血液净化、重症监护等治疗技术;中医疗法以内服院内协定方蛇伤冲剂及采用季德胜蛇药片内服外敷为主。结果 治愈22例,好转3例,无效1例,总有效率为96.1%。发生脏器功能损害26例,治疗后恢复25例。住院时间2～16 d,平均(7.72±1.35)d。结论 中西医结合治疗重症蝮蛇咬伤,治愈率高,脏器功能损害恢复好,住院时间短。     

冲出封锁线

每天关注疫情表上的变化,湖北以外地区基本上都在下降,新增病例已经降到两位数了。武汉的情况也在好转,但重症病房里情况仍然胶着,就像最近的天气,阴晴不定。尽管这是所有患者中比例不高的一部分,除了这部分,大家对新冠肺炎的感觉真的可能就是一场更重的重感冒,会比流感的时间更长一些,经过要更重一些。但是,重症,尤其是危重症患者的情况远比大家开始设想的要严峻得多。有些原本病情平稳的患者,可能会在相对短的时间里加重,快速进展到严重的需要无创通气或者气管插管的呼吸衰竭阶段。     

阻塞性通气障碍内脏组织检出气泡分析1例

1案例资料 1．1简要案情 死者，男性，40岁。2009年6月14日因哮喘发作就医。主诉反复咳嗽、气促30余年，近半月加重。无其他特殊现病史。查体：呼吸稍促、双肺呼吸音粗伴哮鸣音。肺功能报告：FEVl／FVC（第一秒用力呼气容积／用力肺活量）〈70％、FEVl〈30％预计值，极重度阻塞性通气功能障碍，支气管扩张试验阴性。诊断：支气管哮喘。给予常规抗哮喘口服药和气雾剂，回家按医嘱用药，约3h后，咳嗽、气促急剧加重并出现胸闷、喘息及呼吸困难，急请120，诊断哮喘持续状态，现场抢救无效死亡。     

机械通气在呼吸衰竭呼吸停止前后应用比较

1 临床资料 90例均符合中华医学会呼吸病学会慢性阻塞性肺疾病(COPD)诊疗规范［1］，男74例，女16例，年龄52～86岁，其中神志昏迷者59例。全部病例均查血气分析，pO2 <8.0 kPa(60 mmHg)，pCO2 >6.67 kPa(50 mmHg)，均符合呼吸衰竭标准［2］。 呼吸停止前行气管插管接机械通气为甲组，呼吸停止后心搏停止前行气管插管接机械通气为乙组。 甲组47例，男35例，女12例，年龄52～81岁，神志昏迷者29例。血气分析：p CO2 8.0～14.0 kPa，p O2 4.67～7.33 kPa。该组病例是在发现患者神志昏迷或神志障碍合并呼吸不规则时，或神志尚清合并呼吸浅慢或不规则时，即行气管插管接机械通气治疗。机械通气使用国产宁泰KTH定容型呼吸机，潮气量(VT)8 ml/kg，16次/min。治疗结果：47例患者近期内存活45例，死亡2例。 乙组43例，男39例，女4例，年龄55～86岁，神志昏迷者30例。血气分析：p CO2 8.0～14.9 kPa，p O2 4.27～6.67 kPa。该组病例或因呼吸停止较突然，或因呼吸停止前患者或亲属拒绝气管插管，于呼吸停止后再行气管插管接机械通气治疗。使用的呼吸机及基本参数同甲组。结果：24 h内死亡21例(占48.8%)，72h内死亡35例(占81.4%)，近期内存活8例(占18.6%)。