应用数字医保强化医保费用稽核管理

面对信息化带来的空前机遇和挑战,近年来福建省医疗保险工作坚持以建设数字医保为手段,以信息共享为基础,以基金安全运营为重点,以扩大参保人群范围,满足参保人员基本医疗需求为目标,树立通过信息建设来加强服务、加强管理的观念,逐步建立完善基本医疗保险基金收支的全过程监控和稽核的现代化管理,推进医疗保险制度稳健运行和可持续发展。众所周知,医疗费用管理是一道世界性的难题。如何处理好参保人员无限制的健康要求与医疗保险基金有限供给这个矛盾,是摆在面前亟需解决的一个突出问题。建立一套医疗费用稽核系统以及相应管理措施,来引导医生正确把握治疗费用标准,提高参保人员费用节约意识,从而在降低医疗服务成本的同时相应提高服务质量是十分必要的。首先,通过与定点医疗机构网络联接,采集各类医疗消费相关数据。如:处方明细、住院病人的病情诊断、出入院时间、费用日清单等,为医疗费用审核和分析提供有价值的、准确的数据来源。     

甘于平凡 勇于奉献

武汉市江夏区财政局国库收付中心（会计核算中心）成立于2005年,负责全区325个党政机关、事业单位的资金审核、支付、核算工作。自成立以来,该中心以＂文明、优质、规范、高效＂的服务宗旨,勤奋务实、拼博进取,不断提高办事效率,受到预算单位和各级领导的肯定和好评。2005年被授予省＂青年文明号＂。     

采纳委员建议 苏州全面取消超市出门验票制度

苏州一些大型超市存在着出门验票制度,许多消费者对此似乎习以为常,并没有意识到这是一种违法侵权行为。对此,市政协委员陈星     

必须加大工资稽核制度的执行力

近年来，由于部分企事业单位工资管理薄弱、工资稽核制度不落实等原因，给少数经办人员贪污行为的发生提供了可乘之机。有的负责汇总劳保工资账的经办人员，利用向银行付工资款的职务之便，不及时终止死亡退休职工的退休金和死亡职工遗属的救济金，在收回银行工资卡后继续向卡中划款，自己冒领金额达数十万元；     

稽核先锋——记湖南省洞口县农村合作银行稽核员唐章文

在市场经济浪潮日益迅猛的今天，湖南洞口县农村合作银行稽核大队稽核员唐章文却坚定地保持着大公无私的精神，秉公执法，严格履行着一名共产党员的职责。他先后9次被评为全县农村金融先进工作者，并荣立过三等功。1996年以来，他经办查处各类案件70多件，为农村信合金融系统挽回经济损失近千万元。     

交通银行5亿“贷款门”

曾在交行长沙分行稽核处任职的软件高级工程师胡远志4年来遭遇两次失业,目前唯一的"工作"就是继续举报。他认为自己曾发现交通银行逾5亿的"不良贷款",而银行方面称,解雇他的理由是擅自编写和使用危害程序。     

南平市加大医疗稽核力度规范医疗服务行为

南平市城镇职工基本医疗保险自2014年1月实行总额控制结算管理以来，在基金收入增长空间有限的情况下，南平市医保中心加大了医疗稽核力度，规范医疗服务行为，严控基金支出风险，目前基金运行平稳。     

宁德市医保中心“一抓二重三强”做好稽核工作

正为切实维护单位职工的合法权益,进一步规范用人单位的参保缴费行为,做到应保尽保,宁德市医保中心坚持"一抓二重三强"扎实推进稽核工作的顺利开展,保障医保基金的安全有效运行。一、抓培训,提意识。10月22日下午,市医保中心组织市劳务派遣有限公司、宁德海峡银行、宁德交通银行等13家参保单位召开缴费     

浅析胜利油田财务稽查稽核的业务范围及实施

为了进一步加强财务管理,胜利油田财务监控中心的职能由会计稽核转向财务稽核稽查.财务稽核稽查的业务范围十分广泛,为了提高效率,应该选择金额较大的业务作为主要稽核稽查对象.现场稽核稽查是稽核稽查的重要手段.在稽核稽查时要注意提高时效性、主动性,工作人员要端正心态,具有创新精神.