颅脑外伤后神经源性肺水肿尸解资料分析

<正> 颅脑外伤致死在法医尸检中十分常见。随着医学诊疗技术的发展,颅脑外伤常可迅速确诊,并通过手术治疗使颅内病灶顺利清除,因此颅脑外伤后各种继发损伤对其预后变得尤为重要。据文献报道[1],神经源性肺水肿(Neurogenic Pulmonary Edema,NPE)是颅脑外伤后的一种严重继发症,亦是导致病人死亡的重要原因之一。本文收集了1991年以来尸检及病理资料完整的43例颅脑外伤致死案例,对其肺脏的病理学变化进行分析,以供同行商讨。     

人体颅脑贯通枪创后心肌和肺的超微结构观察

本文报告6例人体颅脑贯通枪创后2小时所取心肌和肺的超微结构变化。6例心肌及肺的超微结构基本相似。心肌最明显的变化是:Z 带排列不规则,灶性肌原迁维溶解,线粒体肿胀、基质电子密度降低和嵴消失,间质水肿。肺组织的明显变化是肺泡隔和肺间质增宽伴电子密度降低,肺泡隔毛细血管内中性粒细胞聚集,肺间质或肺泡腔内中性粒细胞浸润。本文对主要病理变化的意义和发生原理进行了讨论,认为肺间质水肿与神经源性肺水肿有关,由于伤后经过时间长短不同或有无颅内高压形成,而出现间质性水肿或肺泡内水肿。心肌的变化与缺氧有关。     

法医尸解中肺水肿的形态学研究

在法医尸体检验实践过程中,许多死亡案例临终都具有程度不同的肺水肿病理改变。尤其常见于颅脑损伤致死、溺死、机械性窒息死、中毒死和急死等,尽管它们发生的机理不同,但最终在显微镜下表明都是肺泡腔内充满均匀粉红色浆液。Durlacher等认为肺淤血和水肿是尸体现象,我们在实践中发现各种原因肺水肿有它一定的     

实验性暴力死肺脏超微结构研究

在法医病例检验中,许多死亡案例都具有不同程度的肺水肿现象,我们曾对颅脑损伤致死,溺死、勒死、急死和中毒死的肺水肿在光镜下进行双盲法观察研究,发现它们之间有相对性不同,但没有一个可靠的诊断指标。为此我们进行动物实验造成各种暴力致死,在电镜下观察肺部超微结构变化,现将观察结果报导如下:     

川芎丹参及其合剂对实验性心源性肺水肿的防治作用

对小鼠尾静脉注射肾上腺素以造成实验性心源性肺水肿动物模型,观察川芎、丹参及其合剂对肺水肿的防治作用.结果与阳性对照组比较,川芎、丹参及其合剂3个预防组小鼠24 h存活率极显著提高(P＜0.01),存活时间极显著延长(P＜0.01),肺指数极显著降低(P＜0.01),肺组织的病理形态学变化也明显轻微,而川芎、丹参及其合剂的治疗作用则比较弱.     

脑死亡脑外器官病理变化的实验性研究

选用34只家猫研究脑死亡后脑外器官（心、肺、肝、肾）的病理学变化。经任内持续加压造成脑死亡模型,根据人工维持心跳和呼吸的时间分3组。结果脑死亡后出现：（1）缺血性心肌病变,心内膜下出血,心肌局灶性坏死及线粒体、微丝破坏;（2）肺淤血,水肿,间质炎症;（3）肝小叶中央带、中间带缺血性病变;（4）肾近曲小管缺血性病变。     

洗胃致肺水肿死亡1例

洗胃致肺水肿死亡１例吴小龙（湖南省临漕县人民检察院；临漕４１５２００）１案情摘要吴某，女，３７岁，农民，因与丈夫争吵而睹气，并欲服农药自杀，被其家属发现急送村医疗站抢救．吴某自知未吞下农药而拒绝治疗，医生因救人心切而误诊，并强行予以插管洗胃．由于技术...     

大鼠挫伤肺组织中水通道蛋白1表达变化

目的探讨水通道蛋白1（aquaproin 1,AQP1）在大鼠挫伤肺组织中的表达变化及其与肺水肿的关系。方法将SD大鼠随机分为实验组和对照组,制备肺挫伤模型,用免疫组织化学方法检测肺组织中AQP1的分布和表达变化。结果肺挫伤后1和3h肺组织出现水肿、出血,炎性细胞浸润,5h炎性反应进一步加重。AQP1表达在挫伤后1、3和5h均明显高于对照组（P〈0．01）,随着伤后时间延长,水肿加重,AQP1持续上升。正常AQP1主要分布在支气管和肺泡壁的毛细血管内皮细胞及间质细胞,挫伤后肺AQP1的表达部位未发生改变,但积分光密度值（intergrated optical density,IOD）差异有统计学意义（P〈0．01）。结论挫伤肺组织可能存在AQPs的基因表达调控失衡,导致大量水的异常跨膜转运以及在肺组织中的异常聚集,这可能是挫伤肺组织水肿形成原因之一。     

神经源性肺水肿研究进展

神经源性肺水肿(NPE)是中枢神经系统损伤后可能发生的一种严重肺部并发症。尽管进行了大量的临床和实验研究,但其确切机理至今仍不清楚。本综述对其流行病学资料、病因、病机、病理和诊断进行了讨论。     

手足口病的预防与治疗

手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下的婴幼儿，可引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等并发症。引发手足口病的肠道病毒有20多种，其中柯萨奇病毒A16型（CoxA16）和肠道病毒71型最常见。