结节性多动脉炎致大出血死亡1例

1案例摘要死者,男,21岁,武警战士。因“发热(38.8℃)、尿黄尿少(100～150ml/d)、身黄6d,右肾区疼痛3d”进入某市中心医院进行治疗。检查发现甲肝抗体阳性,血清总胆红素150.9mmol/L,直接胆红素130.4mmol/L,谷草转氨酶2660U/L,谷丙转氨酶6340U/L,血肌酐1478μmol/L,蛋白尿及血尿。2d后,病人出现右肾区疼痛,急诊CT提示右肾下极液性包块(考虑血肿)。诊断为急性黄疸型甲型肝炎,急性肾功衰,右肾周血肿。对症治疗。考虑到输血后(1000ml)病人的血红素依然呈进行性下降(由88g/L下降至71g/L),病人被转往某教学医院传染科进一步诊治。实验室检查病…