清创缝合误扎桡神经致严重功能障碍1例

伤者某男,27岁,工人。某日晚因喝酒与他人发生口角、斗殴,被对方用匕首刺伤左上臂,随即到当地卫生院进行住院治疗。入院检查：左上臂外侧中段有一创口,长2.7cm,伤口边缘整齐,深达肌层,有活动性出血,未行肢体功能检查,结扎活动性出血点并给予扩创缝合。住院9天伤口愈合,但左手腕下垂,手指不能背伸,拇指不能外展,虎口皮肤麻木不能握物。诊断：左上臂刺伤伴桡神经损伤,住院一个月桡神经损伤未能恢复而出院。 法医学检验：左上臂外侧有一7.4cm长的手术疤痕(原刺伤2.7cm),左手腕下垂,不能伸直,拇指不能外展,余4指的掌指关节不能主动伸直,虎口区皮肤感觉障碍,屈肘关节时,肱桡肌不能膨起,据此认定桡神经损伤并严重影响左手运动功能。根据法医学的理论和实践,对功能障碍的法医学鉴定要有一定的恢复时间,故笔者没有及时做出损伤程度的鉴定。