与《兽医临床药物不合理配伍方例分析》一文的作者商榷

《中国兽医科技》1986年第11期刊登张志恒的《兽医临床药物不合理配伍方例分析》一文读后颇感新颖、精湛,实为一篇佳作,深受教益。但觉有不足之处,特提几点补充意见,敬向作者和同道求教。 重复用药及用法、用量不当方例中的方例2:以盐酸四环素25万单位×15、5％葡萄糖注射液500×2、安钠咖20×1,一次静注。除作者叙述的外,补充如下: (一)处方用法有错误。盐酸四环素的剂量375万单位换算为3.75克,应该用5%葡萄糖液37580毫升稀释后滴注,显然少2750毫升,这就违背了盐酸四环素稀释成0.1%浓度缓慢静脉滴注的用法说明,此骡的死亡实属医疗事故。 (二)加剧酸中毒必加速病畜死亡。药物稀释浓度3.75‰,比说明书要求高2倍多,浓度越大酸度越高。朱模忠:《抗菌素的不良反应及防止措施 》(畜牧兽医文摘,4,1977)中说明盐酸四环素1%的浓度pH在1.8～3.3之间,并谈及加剧酸中毒的症状,导致加速死亡。 (三)由于盐酸四环素稀释浓度高而稀释液少,加之静注时间缩短,可使心血管被抑制而死亡。