德国医疗保障制度:现状、问题与改革

以1883年引进的强制医疗保险制度为主干的德国医疗保障体制是全球仿效最多的成功模式。但近年来随着德国经济增长的趋缓、老年化的加剧以及全球化的冲击,该体制在财政、社会团结和医疗服务提供效率等方面的问题日益凸现,成为默克尔政府经济社会改革的重点。本文在简要介绍德国医疗保障体制的现状和基本框架、问题及其成因的基础上,分析了默克尔政府医改的背景、德国各政党不同的改革草案及其背后的理念差异,评析了最终正式出台的改革法案的主要内容,指出这次以加强竞争为主要手段、涉及领域空前广泛、多目标的改革在方向上无疑是正确的。但作为一个大联合政府的多方妥协的方案,实施结局如何尚难预料。