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| 保险公司不按合同约定比例理赔是否合法 | |
| 摘 要： | 我母亲是一位退休职工，享有基本医疗保险统筹待遇，3年前，我们还给她上了某保险公司的人身保险和附加住院医疗保险，保险约定保险公司对被保险人实际支出的医疗费按比例给付，此后，我们每年均按期缴纳保险费。去年10月，我母亲患病住院，花去9000多元，社保统筹报销了接近5000元，我母亲自付了4000多元，后向保险公司申请理赔，保险公司并未按合同约定的比例赔付医疗费，而是把我母亲自付的部分全部报销。请问，保险公司不按合同约定比例理赔是否合法？ |
| 关 键 词： | 保险公司 合同约定 比例赔付 理赔 合法 住院医疗保险 基本医疗保险 退休职工 |
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