| 摘 要： | 通过运用神经系统检查来评估58例患者的勃起功能,简单介绍我所评估神经性勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)的方法和步骤。神经性勃起功能障碍的诊断标准:有明确的神经系统外伤或疾病史,有功能障碍的临床表现和体征,有神经电生理学传导障碍,阴茎夜间勃起硬度测试(nocturnal penile tumescence and rigidity,NPTR)示阴茎平均硬度60%,持续时间10 min。在20例有脑部、脊髓或脊髓根损伤的患者中,通过阴部皮层体感神经诱发电位(pudendal cortical somatic evoked potential,PCSEP)、骶髓生殖反射时(sacral reflex latency,SRL)、阴部皮层运动诱发电位(pudendal-to-cortical motor evoked potential,PCMEP)、阴茎皮肤交感反应(penile sympathetic skin responses,PSSR)和NPTR检测,存在ED的比例分别为45%、20%、20%、85%和85%。在38例有骨盆损伤伴尿道断裂损伤的患者中,通过PCSEP、SRL、PCMEP、PSSR和NPTR检测,存在ED的比例分别为24%、5%、20%、92%和66%。在20例有脑部、脊髓或脊髓根损伤的患者中,35%为重度ED,50%为中度ED。在38例有骨盆损伤伴尿道断裂损伤的患者中,21%为重度ED,13%为中度ED,37%为轻度ED。这些方法在评估神经性ED中具有良好的特异性和可靠性。
|
