多层螺旋CT冠状动脉钙化积分在评价冠心病猝死中的应用 |
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作者姓名: | 万雷 应充亮 刘宁国 夏文涛 王亚辉 魏华 朱广友 |
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作者单位: | 司法部司法鉴定科学技术研究所上海市法医学重点实验室;华东政法大学研究生教育学院; |
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基金项目: | “十二五”国家科技支撑计划项目(2012BAK16B02) |
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摘 要: | 目的通过运用多层螺旋CT(multi—slicespiralcomputedtomography,MSCT)冠状动脉钙化积分(coronaryarterycalciumscoring.CACS)的方法.评价其在冠心痛(coronaryarterydisease,CAD)猝死案例中的法医学应用价值,为虚拟解剖鉴定CAD猝死探索有效手段。方法收集9例进行法医学鉴定的心源性猝死案例.尸体解剖前均进行MSCT扫描。通过Agatston’s法对每例冠状动脉钙化程度进行定量分析,并计算CACS,钙化积分〉400作为存在CAD的评判标准,并与尸体解剖结果比较。结果经尸体解剖证实CAD猝死的9例案例中仅有2例钙化积分〉400,CACS对CAD的预测率仅为22.2%。MSCT检查与系统尸体解剖均发现CAD猝死案例中普遍存在不同程度肺水肿改变,冠状动脉左前降支较其他分支发生管腔狭窄的发病率高。结论运用MSCT并结合计算CACS可对CAD猝死案例中冠状动脉钙化明显的进行检测,而钙化不明显的需要辅以如尸体血管造影等其他技术。
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关 键 词: | 法医病理学 体层摄影术,螺旋计算机 心脏 冠状血管 钙化 尸体解剖 |
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