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外伤性迟发性脾破裂损伤时间鉴定4例
作者姓名:杨帆  汤晓惠  杜飞  李姗姗  刘泉  朱少华  刘良
作者单位:1. 华中科技大学同济医学院法医学系,湖北武汉,430030
2. 南京市公安局,江苏南京,210005
摘    要:1 案例 案例l某年12月17日,戴某与他人发生争斗,于当日下午到医院治疗.次年1月4日CT示:脾裂伤伴脾内血肿形成,左侧第8肋骨骨折.3日后复查CT:脾内血肿明显增大.1月10日行脾切除术.病理学检查:脾质量580g,包膜增厚,脾上极近脾门处见一长0.8 cm破裂口.裂口局部见血痂附着,切开见脾上极至脾门部实质内有一6crux5cmx5cm大小不规则血肿,质量约200g.镜下见新鲜出血及含铁血黄素沉积,脾组织呈压缩状改变,血肿周围见纤维素性渗出物及单核细胞为主的炎性细胞和少量成纤维细胞,未见明显的纤维组织包裹,脾淤血,脾内细小动脉硬化及玻璃样变性.脾上极近脾门破裂口处组织见大片状出血.局部见少量纤维素性渗出物附着.

关 键 词:法医病理学  外伤  迟发性脾破裂
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