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Quebec medicare: policy formulation in conflict and crisis
Authors:Malcolm G Taylor
Abstract:Abstract. The introduction of a government program of the magnitude of health insurance presents the policy analyst with a case study that is closer to Lind-blom's innovative ‘ideal type’ than to the ‘incremental’ policy type. This paper, based on part of a larger work, examines the Quebec decisions to implement a medicare plan in 1970 by analysing the action imperatives, constraints, uncertainties, inputs, outputs, and outcomes of the policy. The Quebec case presents special issues of policy and strategy resulting from Quebec's unique federal relationship, the unusual power of organized consumer groups, the split in the ranks of the profession, and the diflicult negotiations with the specialists resulting in their going on strike. The coincidence of this contestation with the Octaber kidnapping crisis resulted in the first back-to-work legislation applying to individual members of a profession in Canada. Sommaire. Le lancement d'un programme gouvernemental de l'envergure de l'assurance maladie présente à l'analyste un cas d'espèce qui resemble plus au « modèle idéal « inédit de Lindblom qu'aux politiques «à caractère graduel ». Dans cette communication, qui s'appuie sur un ouvrage plus vaste, l'auteur examine les décisions du Québec pour mettre en vigueur une assurance maladie en 1970, en analysant les impératifs, les limitations, les incertitudes, les tenants, les aboutissants et les conséquences de sa politique dans ce domaine. Le cas de Québec présente des questions politiques et stratégiques particulières éant donné les rapports du Québec avec le fédéral, le pouvoir exceptionnel des groupes de consommateurs, le désaccord au sein de la profession médicale et les négociations difficiles avec les spécialistes à la suite de leur grève. La simultanéité de cette contestation avec la crise d'octobre eut pour résultat l'adoption, pour la première fois au Canada, d'une législation ordonnant le retour au travail d'individus membres d'une profession libérale.
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