外伤后视网膜脱离损伤参与度的法医学分析

目的　探讨外伤后不同类型视网膜脱离的损伤参与度。方法　对２３ 例我室检验的眼外伤后发生视网膜脱离的法医学鉴定案例进行回顾性分析。结果　穿通伤占２６ ％ ， 钝挫伤占７０ ％ （ 其中钝挫破裂伤占２５ ％ ， 单纯钝挫伤占７５ ％ ） ， 无明确外伤史占４ ％ 。单纯钝挫伤后发生视网膜脱离眼均有不同程度的屈光不正， 其中－ ６－００ＤＳ以上的高度近视眼占５８ ％ 。外伤后视网膜脱离损伤参与度的评定为：眼球穿通伤（ 主要是眼球后段的穿通伤） 及钝挫破裂伤后发生视网膜脱离， 其损伤参与度为１００ ％ ； 锯齿缘离断的损伤参与度为７５ ％ ； 伤病共存的损伤参与度为２５ ％ ～５０ ％ ； 原有眼底视网膜、玻璃体变性，外伤为辅助或诱发因素时， 损伤参与度为１２－５ ％ ～２５％ ； 眼部无明确外伤史者损伤参与度为０ ％ 。结论　外伤后视网膜脱离的发生与高度近视眼视网膜、玻璃体发生退行性改变有关。损伤参与度的评定有助于损伤事件的性质分析和损害赔偿范围的确定

Forensic Medical Study on The Injury Contributory in Post trauma Retinal Detachment