医养结合运行的影响因素及其机制——基于多案例的比较分析北大核心CSSCI

医养结合是我国积极应对人口老龄化的重要举措,但其运行状况参差不齐。为剖析我国医养结合运行的影响因素及其机制,本文对5则医养结合案例进行比较分析发现:“主动嵌入型”医养结合运行状况优于“吸纳嵌入型”。基于双层嵌入理论视角构建分析框架,对差异原因及机制进行分析发现:医疗机构对医养结合收益存在误判,导致其经济动机无法得到满足,同时非经济动机也未得到政府和社会的正向回馈,进而影响了医疗机构服务提供内生动力;基层医疗机构缺乏纵向资源整合导致嵌入程度不足,无法满足老人多样化需求。只有端正对医养结合收益的认知,筛选适宜的医疗服务主体,优化制度环境,才能优化医疗和养老资源整合,放大医养结合在应对老龄化和降低社会综合成本方面的优势。