SPECT联合MSCT在诊断早期隐匿性肋骨骨折中的法医临床学价值

目的 探讨单光子发射计算机断层显像（SPECT）和多层螺旋CT(MSCT)多种重建技术在早期隐匿性肋骨骨折诊断中的法医学应用价值。方法 选取51例因胸部外伤怀疑存在隐匿性肋骨骨折的患者行回顾性分析，比较SPECT、MSCT及常规CT、X线在伤后第1～3周、第4～6周内在确诊隐匿性肋骨骨折的差异是否存在统计学意义。结果 在伤后第1～3周内，SPECT与MSCT之间存在统计学意义（P<0.05）,SPECT、MSCT与常规CT/X线检查之间存在统计学意义（P<0.05）。在伤后第4～6周内，SPECT与MSCT之间的差异不存在统计学意义（P>0.05）。MSCT在伤后第1～3周内与第4～6周之间的差异存在统计学意义（P<0.05）;SPECT在伤后第1～3周内与第4～6周之间的差异不存在统计学意义（P>0.05）。结论 隐匿性肋骨骨折的最佳复查时间窗为伤后第4～6周，首选MSCT作为复查方式。SPECT具有高灵敏度的优点，与MSCT联合应用可以显著降低漏诊率和误诊率，起到相互补充的作用，在法医临床鉴定中具有重要的应用价值。