| 胆囊摘除误切胆总管鉴定1例 |
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| 引用本文： | 王和斌. 胆囊摘除误切胆总管鉴定1例[J]. 证据科学, 1999, 6(4): 168-168 |
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| 作者姓名： | 王和斌 |
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| 作者单位： | 四川省泸州市中级人民法院技术室,646000 |
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| 摘 要： | 某男,62岁,干部,因患胆囊结石和结石性胆囊炎入县医院外科住院治疗.其于住院后第六日在持硬麻醉下行胆囊摘除术,术后第三天患者出现皮肤、巩膜黄染,浓茶色小便.急查尿双胆:尿胆原(+),尿胆红素(-).B超见肝肿大,肝内胆管无扩张,胆总管口径无扩大,内膜毛糙增厚.查房会诊认为:患者原患过慢性肝炎,系手术麻醉之后应激状态下诱发慢性肝炎急性发作,符合肝细胞黄疸、毛细血管瘀胆型肝炎.后经多次B超提示:胆总管增厚、毛糙、管腔不清晰,胆总管中下段闭塞,考虑为胆总管狭窄梗阻.术后一周以胆囊摘除术后梗阻性黄疸行剖腹探查术.在术中发现肝下缘肝总管处有结扎线,拆除结扎线后有胆汁流出,其远端胆总管也见结扎线,两断端之间有2cm的缺损,经反复游离无法行端端吻合,只好作小尿管行左右肝管插管引流胆汁于体外,重新结扎远端胆总管.通过胆汁引流体外,左右肝管保持胆汁分泌通畅,病人病情稳定好转,经行胆肠吻合术后,病情好转,痊愈出院.患者出院后,在一年之内,先后因胆道感染住院10余次,其费用均已由县医院负责解决.
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| 关 键 词： | 胆囊切除术 误切 胆总管 法医鉴定 |
A appraisal case of mis-choledochectomy in cholecystectomy |
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| Wang Hebing. A appraisal case of mis-choledochectomy in cholecystectomy[J]. Evidence Science, 1999, 6(4): 168-168 |
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| Authors: | Wang Hebing |
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