摘 要: | <正>建立国家基本药物制度是惠及民生的重大制度创新,自2009年启动实施以来,总体上进展顺利,也取得了一定成效。但随着工作的深入推进,也有些问题需要从制度顶层设计上加以完善。一是基本药物在基层医疗机构使用的刚性要求,制约了双向转诊制度的实施。按照基本药物制度要求,政府办的基层医疗卫生机构只能配备和使用基本药物,而基层医疗机构配备使用药品的层次普遍低于公立医院,成为公立医院医疗服务下沉基层、建立双向转诊机制的瓶颈。同时,由于医保目录数量要远远超过基本药物,医保内的非基本药物无法在基层使用,造成了医保目录在基层的制度虚设。
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