我国医疗卫生物品供给的现实困境与治理对策——构建基于三元结构理论的协同型供给模式

当前关于医改困境存在着两种截然不同的归因逻辑,一种观点认为是由于过度市场化所致,主张通过政府职能的回归来进行整治,而另一种观点则认为当前的困境恰恰是因为市场化不足造成的,持此观点的人主张在全方位市场化改革的基础上进行医卫体制改革,通过市场竞争优化资源配置,实现医疗卫生事业的良性发展。这两种观点对当前我国面临的医改困境都有一定的解释力,但都不够充分。综合来看,我国当前的医改困境是政府失职、市场失灵与社会失位三重原因交互作用的结果,因此,要走出当前的困境,实现医疗卫生服务充分供给的关键在于要建立以政府为主导的包括政府、市场、社会三元主体在内的协同供给模式。