肝豆状核变性肝纤维化程度与中医证型相关性研究 |
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引用本文: | 董 薇,郝文杰,杨文明,黄 鹏. 肝豆状核变性肝纤维化程度与中医证型相关性研究[J]. 安徽中医药大学学报, 2023, 42(4): 19-23 |
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作者姓名: | 董 薇 郝文杰 杨文明 黄 鹏 |
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作者单位: | 1. The First Affiliated Hospital of Anhui University of Chinese Medicine, Anhui Hefei 230031, China; 2. Anhui University of Chinese Medicine, Anhui Hefei 230012, China; 3. Key Laboratory of Xinan Medicine, Ministry of Education, Anhui Hefei 230038, China |
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基金项目: | 国家自然科学基金项目(区域创新发展联合基金)(U22A20366);国家自然科学基金项目(81973825) |
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摘 要: | 目的 基于二维超声剪切波测量联合血清肝纤维化和肝功能指标,探讨肝豆状核变性(hepatolenticular degeneration,HLD)患者中医证型与肝纤维化程度的相关性。方法 将89例HLD患者根据中医临床辨证分型分为痰瘀互结组(44例)、湿热内蕴组(33例)、肝肾阴虚组(12例)。比较二维超声剪切波测量指标和血清肝纤维化指标[透明质酸酶(hyaluronidase,HA)、层黏连蛋白、Ⅳ型胶原、Ⅲ型前胶原N端肽]、肝功能指标(血清天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、总胆红素)水平,并进行相关性分析。结果 3组患者门静脉内径比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与痰瘀互结组比较,湿热内蕴和肝肾阴虚组剪切波速度均显著降低(P<0.05);与湿热内蕴组比较,肝肾阴虚组剪切波速度显著降低(P<0.05),脂肪衰减系数显著减小(P<0.05)。与痰瘀互结组比较,肝肾阴虚组HA水平显著降低(P<0.05),其他生化指标各证型组之间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3种证型患者剪切波速度与HA存在正相关(P<0.05)。鉴别痰瘀互结证与湿热内蕴证、痰瘀互结证与肝肾阴虚证时,以剪切波速度的诊断价值最高;鉴别湿热内蕴证与肝肾阴虚证时,以脂肪衰减系数的诊断价值最高。结论 HLD的肝肾阴虚、湿热内蕴、痰瘀互结证型中的肝纤维化程度存在显著差异,以痰瘀互结证的肝纤维化程度更明显,与剪切波速度、脂肪衰减系数、HA密切相关。
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关 键 词: | 肝豆状核变性;二维超声剪切波;脂肪衰减;中医证型 |
Correlation Between Liver Fibrosis Degree and Traditional Chinese Medicine Syndrome Type in Hepatolenticular Degeneration |
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Abstract: | |
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Keywords: | Hepatolenticular degeneration Two dimensional ultrasound shear wave measurement Fat attenuation Traditional Chinese medicine syndrome type |
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