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低频电刺激联合针刺治疗神经重症昏迷合并吞咽障碍临床观察
引用本文:汪学鹏,李 伟,肖洪波,齐敦兴,陈亚芬,阮 薇. 低频电刺激联合针刺治疗神经重症昏迷合并吞咽障碍临床观察[J]. 安徽中医药大学学报, 2023, 42(4): 56-60
作者姓名:汪学鹏  李 伟  肖洪波  齐敦兴  陈亚芬  阮 薇
作者单位:安徽中医药大学第一附属医院神经外科,安徽 合肥 230031
基金项目:安徽省2020年度中央财政中医药事业传承与发展专项资金项目(皖卫中医药发〔2020〕5号);安徽中医药大学第一附属医院院内课题(2020yfyzc38)
摘    要:目的 观察低频电刺激联合针刺疗法治疗神经重症昏迷合并吞咽障碍的疗效。方法 选取神经重症昏迷合并吞咽障碍患者63例,按照随机数字表法分为对照组、低频组、联合组,每组21例。3组患者均给予常规吞咽训练,低频组在常规吞咽训练基础上给予低频电刺激治疗,联合组在低频组疗法基础上予以针刺治疗。观察3组临床疗效,采用标准吞咽功能评价量表(standardized swallowing assessment,SSA)、洼田饮水试验、吞咽障碍程度分级、吞咽时间参数[口腔运送时间(oral transit time,OTT)和舌骨运动时间(hyoid movement time,HMT)]和舌骨喉复合体活动度评价吞咽功能。结果 联合组患者临床疗效显著优于对照组(P<0.05),但与低频组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,治疗后3组患者SSA评分、洼田饮水试验评分、OTT、HMT均显著降低(P<0.05),吞咽障碍程度、舌骨移动幅度、甲状软骨移动幅度均显著增加(P<0.05);联合组患者SSA评分、洼田饮水试验评分、OTT、HMT降低程度和吞咽障碍程度评分、舌骨移动幅度、甲状软骨移动幅度增加程度均显著大于对照组、低频组(P<0.05)。结论 在常规吞咽训练和低频电刺激治疗的基础上联合应用针刺疗法,可有效改善神经重症昏迷合并吞咽障碍患者的吞咽功能,改善舌部肌肉运动,缩短吞咽时间,提高舌骨喉复合体活动度。

关 键 词:重症昏迷;吞咽障碍;吞咽训练;低频电刺激;针刺;吞咽功能;舌骨喉复合体活动度

Clinical Effect of Low-frequency Electrical Stimulation Combined with Acupuncture in Treatment of Severe Neurosurgical Coma with Dysphagia
Affiliation:Department of Neurosurgery, The First Affiliated Hospital of Anhui University of Chinese Medicine, Anhui Hefei 230031, China
Abstract:
Keywords:Severe coma  Dysphagia  Swallowing training  Low-frequency electrical stimulation  Acupuncture therapy  Swallowing function  Mobility of hyoid laryngeal complex
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