急性主动脉夹层内科护理探讨

主动脉夹层(aortic dissection,AD)是指主动脉内的循环血液通过内膜破裂口进入主动脉中层形成的血肿,其病情进展快,误诊率、病死率高,是临床少见而严重的急重症,又称动脉夹层动脉瘤或主动脉夹层血肿[1].主动脉夹层可以根据病程长短分期:病程在两周之内者,称为急性主动脉夹层;病程超过两周者,称为慢性主动脉夹层.该病多见于男性患者,90%伴有高血压,发病年龄多在40岁以上.是最严重的心血管疾病之一,大多数患者在急性期死亡,如不治疗,早期死亡率高达每小时1%,1周内死亡率在60%～70%[2],该病在急性期近端夹层内科治疗病死率约70%,外科治疗病死率约30%,远端夹层内科治疗病死率约20%,外科治疗病死率约50%[3].3个月内死亡率达90%以上.近年来随着该病的诊断及治疗方法的进展,3个月内死亡率已降至25%～35%,5年生存率可达50%以上,疗效的提高也是和整体化护理在主动脉夹层上的突出表现分不开的.本文主要讨论因经济原因未行手术或覆膜支架而采取内科保守治疗的急性主动脉夹层10例,对其护理体会做一总结分析,以期为临床提供一定的护理经验.