肩胛骨孔的MSCT表现及法医学意义

目的研究肩胛骨孔在多排螺旋CT的表现,总结发生率和分型,归纳其与骨折的区别,以指导肩胛骨骨折的临床法医学鉴定。方法在某医院1个月内进行胸部CT检查的7649例患者中筛选出有肩胛骨孔的病例,对肩胛骨孔进行分类并描述其CT特征。结果共筛选获得有肩胛骨孔的患者464例,男性的肩胛骨孔发生率(6.64%)显著高于女性(5.37%)(P0.05)。肩胛骨孔表现为局限性骨质缺失,孔的边缘骨质均较光滑,周围骨质厚薄较为均匀,形态自然。其中1型肩胛骨孔位于冈上窝的外侧,最为多见,形态大小较为固定;其余3型肩胛骨孔的位置各异,形态与大小均不规则。结论 1型肩胛骨孔为特异性结构,易与骨折区分;鉴别其余类型肩胛骨孔和骨折时需要结合案情、体格检查、影像学表现、动态观察情况等综合分析判断。