| 摘 要： | 目前仍有约2亿流动人口的医疗需求没有得到有效保障或虽有制度安排却难以落实。论文综述了当前流动人口医疗保险覆盖现状,比较了16个城镇中流动人口医疗保险模式,归纳出四种模式的共性、优点和缺点。一是以深圳市为代表的运行上独立于城镇职工基本医疗保险的"农民工医疗保险模式"。优点是缴费负担较轻,涵盖了门诊和住院医疗;缺点是并非所有的农民工都能参保。医保关系难以转移和接续到其他医疗和社会保险体系。二是上海为代表享受包括医疗、工伤、养老在内的三种保险的"综合医疗保险模式"。优点是将农民工纳入到城镇职工保险体系;缺点是医保关系难以转移和接续到其他医疗和社会保险体系。三是"纳入型模式",有文献称之为扩展的医疗保险模式,代表城镇有北京和成都。农民工基本上与城镇职工享受同等医疗待遇。优点是形成统一的保险体系;缺点是难以在其他地方实施。第四种模式以新型农村合作医疗为基础,代表城镇有浙江嘉兴。即使农民工不在家乡工作,也能参加新型农村合作医疗。优点是有效地解决农民工流动性大、统筹账户无法随农民工流动而转移等系列问题。缺点是在家乡以外产生的医疗费用必须返回家乡才能报销。本文的结论是建立满足流动人口需要的、负担得起的、方便的医疗保健服务体系是中国的当务之急。
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