清热化湿中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效观察

目的 观察中药保留灌肠对溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）的疗效。方法 将60例轻中度UC患者随机分为观察组和对照组，每组30例。对照组采用美沙拉秦栓塞肛，观察组采用中药保留灌肠，治疗时间为8周。评价两组临床疗效，比较两组治疗前、治疗4周末、治疗8周末的疾病活动指数（disease activity index，DAI）、Baron内镜评分和Geboes指数，采用中文版炎症性肠病生存质量问卷（inflammatory bowel disease quality questionnaire，IBDQ）评价两组患者治疗前后的生存质量，观察两组恶心、腹胀、腹痛、便次增多等不良反应的发生。结果 观察组临床总有效率（93.3%）高于对照组（73.3%），但两组临床疗效分布比较，差异无统计学意义（Z=－1.902，P=0.057）。治疗4周末、8周末两组DAI评分均显著降低（P＜0.05），且观察组显著低于对照组（P＜0.05）。广义估计方程分析结果显示，对照组与观察组比较，Baron内镜评分和Geboes指数的优势比（odds ratio，OR）分别为2.12、2.30；治疗8周末与治疗4周末、治疗前比较，Baron内镜评分的OR值分别为63.66、6.50，Geboes指数的OR值分别为33.57、9.45。两组治疗后生存质量评分与治疗前相比，肠道症状、情感能力、社会能力、全身症状4个维度上得分均显著提高，且观察组4个维度评分升高值均显著大于对照组（P＜0.05）。治疗期间，对照组共15例患者出现恶心、腹痛、腹胀、大便次数增多，观察组共5例患者出现恶心、腹痛、大便次数增多，观察组不良反应发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论 中药保留灌肠能有效治疗UC，降低疾病活动指数，改善内镜评分，提高生存质量。

Clinical Effect of Retention Enema with Heat- clearing and Dampness- resolving Traditional Chinese Medicine in Treatment of Ulcerative Colitis