种植前苍附导痰汤及奥利司他预处理对肥胖型多囊卵巢综合征行体外受精-胚胎移植术患者临床结局的影响

目的 观察种植前联合应用苍附导痰汤及奥利司他胶囊对肥胖型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome，PCOS)行体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET）患者临床结局的影响。方法 将60例行拮抗剂方案IVF助孕的肥胖型PCOS患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组30例。观察组在使用拮抗剂方案前联合使用3个月的苍附导痰汤及奥利司他胶囊；对照组使用拮抗剂方案前3个月单纯使用奥利司他胶囊。观察两组患者用药前后体质量指数（body mass index，BMI）和血脂［胆固醇（cholesterol total，TC）、甘油三酯(triglyceride，TG)、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol，HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol，LDL-C）］水平；比较两组患者的促性腺激素（gonadotropin，GN）用量和时间、获卵数、双原核受精率、优质胚胎率，冻胚移植（frozen embryo transplantation, FET）周期累计临床妊娠率、早期流产率。结果 与治疗前比较，两组患者治疗后BMI、TG、TC、LDL-C均显著下降，HDL-C显著上升，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组BMI、TG、TC下降程度均显著高于对照组（P<0.05）。与对照组比较，观察组GN用量及GN时间下降，双原核受精率、优胚率、临床妊娠率上升，差异均有统计学意义(P<0.05)；早期流产率呈下降趋势（P＞0.05）。结论 苍附导痰汤可有效降低肥胖型PCOS患者的BMI和血脂水平，提高卵子的受精能力，改善胚胎质量，降低GN使用时间及总量，提高冻胚移植临床妊娠率，有效改善IVF助孕的肥胖型PCOS患者临床结局。

Effect of Pretreatment with Cangfu Daotan Decoction and Orlistat Before Transfer on the Clinical Outcome of Patients with Obese Polycystic Ovary Syndrome Undergoing In Vitro Fertilization-Embryo Transfer